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基层内科护理管理中赋能理论的应用

2018-05-28 15:18 来源:护理管理论文 有人参与在线咨询

香港马会开奖结果,香港马会,六盒宝典开奖结果今晚\六开彩开奖现场直播 www.gotoread.com 摘要:目的:探讨赋能理论在基层内科慢性病管理中的应用效果,提高慢性病管理的科学性和规范性。方法:医院于2016年6月~2017年6月将赋能理论应用于基层内科的护理管理,采用医院设计的护理人员工作积极性的调查问卷和《一般自我效能感量表》,比较分析实施前后护理人员的工作积极性和自我效能的变化,统计护理不良事件的发生率及患者满意度变化,评估赋能理论在护理管理中的应用效果。结果:运用赋能理论后,护理人员的工作积极性评分显著提高,自我效能评分显著提高,不良事件发生率显著降低,患者的满意度显著提高(P<0.05)。结论:护理管理应用赋能理论,能够激发护理人员的工作热情和积极性,提高护理质量及患者的满意度,减少不良事件的发生率。

关键词:基层医院;内科;赋能理论;护理质量;应用

随着我国人口老龄化的到来,高血压、糖尿病、冠心病等各种慢行病的发生率呈现上升趋势,成为困扰人们健康的一个重要问题。新型的医疗模式下,如何实现慢性病的科学、规范管理成为医疗管理者面临的一个难题?;だ砣嗽笔橇俅不だ淼闹髁?,加强护理管理工作,归根结底就是加强护理人员的管理。为了更好地适应护理事业的发展,实现临床护理工作的科学管理,充分调动护理人员的积极性,提高工作效率,实现医疗资源的优化配置。医院基层内科在医疗管理中,将赋能理论用于护理管理,以适应繁忙的临床护理工作,实现了基层医院内科慢性病管理的科学化和规范化。

1资料与方法

1.1一般资料

医院基层内科有护理人员19名,年龄20~37岁;均为女性;中专9名,大专5名,本科及以上5名;护士11名,护师6名,主管护师2名。医院自2016年6月起在护理管理中应用赋能理论,选择2016年6月~2017年5月实施后的78例患者作为实施后组,男43例,女35例;年龄35~67岁。选择2015年6月~2016年5月实施前的83例患者作实施前组,男49例,女34例;年龄47~64岁。实施前后患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

2016年6月~2017年5月医院将护理管理中应用赋能理论,充分调动护理人员的积极性。

1.2.1成立赋能式小组

全科护理人员成立4个责任组,选举骨干护师为小组长,小组成员之间共同分工协作,负责同一组患者的护理工作。小组长负责组内工作的管理协调和检查督促工作。组员主要负责患者的生活护理和基础护理操作,如各种治疗、饮食、检查指导和健康教育工作。每日对组内的特殊危重患者和重要的仪器设备进行交接,护士长负对整个病区的实施情况进行监督和护理风险的控制。

1.2.2明确护理人员权责

明确各级护理人员的工作职责,制定详细的考核标准。根据护理人员的工作内容、工作风险、职称和工作的技术含量制定绩效奖金系数。按照按劳分配、多劳多得、优劳优得、权责对等的原则,统筹兼顾,按岗定酬,公平、公正地对待每一位护理人员,做到合理用人,调动护理人员的主动性和参与意识[1]。

1.2.3严格考核检查制度

采用护理组长和护士长双重考核标准?;だ碜槌ざ阅昵峄な慷ㄆ诮新圆∽ㄒ抵兜南低逞昂突だ聿僮髋嘌?,培训结束后进行考核?;な砍っ恐芗觳榛だ砦募氖樾辞榭?,基础护理的实施情况等。每周根据护理人员的职责进行提问,每月召开护理大会,对发现的问题进行讨论、整改,每季度进行理论知识和操作技能的考核,并将考核结果与个人绩效工资及年底奖金评定相挂钩。

1.2.4满足护理人员的精神需求和职业发展

根据每位护理人员的基本特征和兴趣爱好做到知人善任,为每位护理人员发挥个人专长创造条件。多肯定、多表扬表现优秀的护理人员,必要时给予一定的物质奖励,增强其自尊心与自豪感。为科室内优异的护理人员在科研、管理、教育培训以及进修方面创造机会,为护理人员的个人职业发展提供平台??剖夷诓慷ㄊ本侔旄髦治挠榛疃?,加强护理人员之间的情感交流,增进组员之间的沟通协调,同时发挥组织文化对护理人员的内化激励作用[2]。

1.3观察指标

(1)采用医院设计的护理人员工作积极性调查问卷,全体护士匿名方式进行评分。总分为10分。采用《一般自我效能感量表》,共10个项目,进行自我效能感的评价,总分为40分[3]。(2)统计分析实施前后患者的不良事件发生率,以及患者的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据处理,采用χ2检验和t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后护士的工作效果比较

实施赋能理论后,护士的工作积极性显著提高,评分显著提高(P<0.05),自我效能的评分显著提高,表明赋能理论的应用能够激发护理人员的工作热情,培养他们的自我价值感和自豪感。

2.2实施前后护理效果比较

与对照组比较,观察组护理差错的发生率和患者的投诉率由4.60%和8.40%降低至1.10%和2.30%,患者满意度提高至98.00%(P<0.05)。

3讨论

护理管理的目的是提高护理质量和工作效率?;だ碇柿康奶岣?,离不开护理管理者科学、严谨的管理。赋能理论是20世纪80年代提出的,其内涵是管理者通过对他人的赋能,充分调动每个员工的主观能动性和创造性,最大化发挥个人的才智和潜能,提高工作效率[4]。临床护理工作具有繁琐性,长期以来,护理人员基本被动的执行医嘱,缺乏主观能动性,积极性和创造性没有被充分挖掘出来。赋能理论的应用,调动了护士的主观能动性,增强了护理人员的主人翁意识,提高了工作效率的同时提升医院的护理质量[5]。研究发现,护理管理者在护理管理中运用赋能理论后,科室护理工作更加有序,促使科室护理工作的良性循环,护理管理愈加规范[6]。本研究结果显示,基层内科在护理管理中应用现代管理理念,实行赋能理论,通过对护理人员授权、明确权责范围、调动护理人员的积极性等方式,激发护士的内在动机,极大地提高了护理人员的工作热情,强化了护理人员的责任意识。同时注重护理人员的业务能力和专业技能,提高了工作效率,护理服务质量显著提升,不良事件的发生率降低至1.10%,医患纠纷和患者的投诉减少,患者满意度为98.00%。综上所述,赋能理论能够挖掘护理人员的内在潜能,提高其工作积极性及自我效能,提高护理质量,减少护理差错的发生。

参考文献

[1]刘洪艳,李惠艳,祁晓娜.提高护士自我效能的干预措施及效果[J].护理管理杂志,2010,10(8):549-550.

[2]李娜,李红.自我效能理论在护理人力资源管理中的应用[J].中国护理管理,2011,11(7):59-61.

[3]金英花,史沙沙,崔文香.护士长授权赋能行为对临床护士自我效能及工作控制感的影响[J].中华护理杂志,2014(1):104-107.

[4]丁磊,丁敏,朱建华.赋能理论在护理管理中的应用现状[J].护理管理杂志,2013,4(13):252-254.

[5]郑佳.赋能授权管理对心胸外科护士工作积极性及自我效能感的影响[J].中医药管理杂志,2014,22(12):2010-2012.

[6]龙艳.赋能理论对提高护理管理质量的影响效果研究[J].当代护士,2016(9):156-157.

作者:吴小利 单位:湖州市南浔区双林人民医院

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