《医药世界》2007年第9期摘录:[c[疆皿全球乳腺癌高发乳腺癌
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正文摘录:
[c[疆皿全球乳腺癌高发乳腺癌称霸女性肿瘤发病率的首位已经有将近五十年的时间了。直至今天它依然以每年20A-的速度递增,盘踞着这一女性肿瘤霸主的地位。w110这样预测:到了2010年,全球每年将会有140万人成为乳腺癌的受害者。而在发达国家中,每八到九个女性中就会有一个患上乳腺癌。我们在寻找乳腺癌的相关资料的时候发现了一个有趣的现象。那就是,虽然乳腺癌的发病率在不断的上升,但是由它所造成的死亡率的却在递减下降,为什么呢?其原因之一就是针对女性健康而做的乳腺癌普查的功绩。现在,很多国家已经开始了在大规模的人群当中进行普查,越早发现,治愈的可能也就越大。另外,由于治疗水平的提高,乳腺癌死亡率也在下降。基于这些原因,乳腺癌现在已经成为了治愈率最高的恶性肿瘤之一。但是由于它的发生人群太大了,所以即使是如此高的治愈率(早期治愈率8O%以上),也仍有大量的人因此致死和致残。我国的乳腺癌发病率要比世界的发病率低一些,但是我们的增长率要高下世界1.2%,所以形势还是比较严峻的。羽2002盘:全国肿瘤防冶办公室公布的数据,l乳取瘪外科手术的;夷变lk-...-—-----------------------------------------一—-,_—I—i一—-,-—’!===一从1993年到1997年,在包括12个城、县的乳腺癌发病登记情况中发现,北京市和天津市的乳腺癌发病率都是十万分之33.7,上海市最高,是十万分之41.9。2000年上海市发病率已经达到了十万分之56.2。相关部门预计,今年北京市发病率将达到十万分之44.8。乳腺癌手术治疗扩大化乳腺癌的治疗方法医疗界常称之为综合治疗,它包括:手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、内分泌治疗、中医中药治疗等五大项目。乳腺癌的治疗依然以手术治疗为主。以前,人们在对乳腺癌的手术切除上,只是对症下刀,哪里发生了癌变就切哪里,到了最后,病人非但没有被治好,反而因为癌细胞的转移而造成病情反复发作和反复的手术而加速了死亡。在1867年,英国外科医师cbarlesM001’e提出了乳腺癌外科手术原则:必须切除整个乳房,包括乳房的皮肤、淋巴、脂肪、胸部肌肉及口丁能有癌细胞转移的腋窝淋巴结。“这是不可能的,人们始终认为没人可以禁受得起如此巨大规模的切割。这是谋杀,如此的巨大的伤口,感染和缝合都是重大的疑问,更何况没人能够保证手术就一定能防止癌细胞的转移。”美国普林斯顿大学的医学科学教授Leon.E.Rosenberg是这样回忆和评价的。l894年基_『乳癌是局部疾病的认识和对CharlesMoore理论坚信不疑的信念,美国外科专家williamHalsted大胆尝试并且成功的创立了乳癌根治术,其手术思路充分体现了技术观点的巨大作用。他认为癌肿先由乳房扩散至淋巴结,然后再发生全身转移,如能阻断淋巴结转移,即可治愈。【捌此,乳癌“根治术”要求在切除乳房的同时,将腋下淋巴结、胸人肌、胸小肌全部清扫干净。第一个接受了根切术的女性足-位已经绝经了的老妇,我们如今已经无法得知她的名字乳腺痛淋巴转移x光圈。1为肿瘤.2为淋巴.3为淋巴结和当时的感受了,但她在术后活了8年之久。l~alsted创造了一个奇迹,在当时人的眼里,他成为了人类手术历史上的神话,这种手术开创了一个时代,在乳腺癌的手术史上具有重大的意义,它使得乳腺癌的局部复发率明显下降,为了感谢和永久纪念这位貌不惊人的医学家,人们把根切术命名为}talsted根切术。
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