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  • 《医药世界》2007年第9期摘录:吐亚皿如果你已经检查出来了以上

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正文摘录:

吐亚皿如果你已经检查出来了以上四种之中的一种,也不用过于担心,因为这只是宫颈癌前病变,并不是宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要较长的时间,在此期间只要采取切实有效的治疗,就能避免宫颈癌的发生。各地的诊断标准有哪些不同呢?关于TCT报告的处理办法不尽相同,比如台湾省和大陆的处理方法不一样,国内各家医院也有所差异。虽然不同的医生有不同的解释,但原m0是一样的——癌前病变早期的处理有些会宽松一些,有些会稍紧。检查出PtSIL后的处理基本一样,检查会非常严密,不能漏掉宫颈细胞癌变的可能。参考价格:北京地区的TCT检查的参考价格通常是一次150元左右。其他临床检查1.阴道脱落细胞检查(宫颈细胞刮片检查)为发现早期宫颈癌最有效的检查方法。由于早期癌病人大多数没有明显症状,所以妇科检查或防癌普查时,都常规进行阴道脱落细胞检查,作为筛查手段,使宫颈早期癌的诊断阳性率达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率,特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。老年妇女还应从官颈管处取材涂片,以免漏诊。2、道镜检查阴道镜可放大6~40倍,用以观察宫颈血管及组织的变化,可提高原位癌诊巫断7~10倍,与病理诊断符合率为780,‘。阴道镜可选择活体组织检查部位,找到早期病变的部位、范围、性质和程度,但不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内的病变,不能代替宫颈刮片或活检。3.宫颈摄影用lOmm显微镜附加35mr~1相机及50mm延伸圈组成摄影仪,将所获图像投射在宽3.3m屏幕上,1m远处观察;鳞柱交界处全部显示,无异常为阴性,发现异常为可疑,未见鳞柱交界为不满意。诊断准确率为93%,故为一种准确性高,成本低,便于应用的新方法。4、碘试验将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上,不着色处为阳性,帮助提供活体组织检查部位。5,活体组织检查宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节,但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在碘试验或阴道镜检查可疑部位取材作病理检查。如果宫颈表面未见肿瘤,需要刮取颈管内组织送病理检查。6、宫颈锥形切除术当宫颈细胞刮片检查多次为阳性,而多点活检及颈管刮术阴性,或已证明为原位癌,不能排除浸润癌者,可行宫颈锥切术并送病理。因锥切术后有不同程度的并发症,目前在临床多不采用。7、荧光检查法利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多,产生的荧光比正常组织强而呈深黄色,正常组织为紫蓝色。8,肿瘤生化诊断在宫颈癌病人体内,乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高,尤其有浸润者更明显,有助于临床诊断。9.视每个病例的具体情况可以行膀胱北京望京医院妇科主任程玲主任医师接受本刊记者采访。镜、直肠镜、肾图、肾盂造影、胸片、骨盆相应检查,必要时可进行cT扫描或MRI检查,对确定病变的范围,选择恰当的治疗方法,提高治疗率,判断预后等,很有必要的。宫颈癌分期在临床上宫颈癌被分为四个时期。进入二期B阶段,其五年存活率也只有40%以下,三期存活率不足30%,而四期宫颈癌五年存活率不足200,‘,十年存活率不足5%。也就是说,宫颈癌一旦被拖到了中晚期,那就只有上帝才能救你了。I、期:病灶局限于宫颈。Ⅱa期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下l/3,无明显宫旁浸润。Ⅱb期:病灶超出宫颈,累及宫旁,但未达盆壁,无明显阴道浸润。Ⅲa期:病灶累及阴道达下l/3。Ⅲb期:病灶浸润宫旁达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能。Ⅳ期:病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。专家提示宫颈癌是唯一一个可以早期发现、早期治疗的妇科恶性肿瘤,做好预防、定时检查是唯一可以治疗宫颈癌的有效办法,目前TCT检查是最有效的并且是比较普及的方法之一,建议有性生活的女性每半年做一次,至少也要每一年做一次。无论哪一种检查的办法,都无法代替早期的TcT普查,它诊断准确,普及率高,价格适中,且属于无痛操作。

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