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正文摘录:

早点对付老年外眼病泪器疾病：“老泪纵横”不是小事老年人时常不自觉地流泪可能是患上眼科疾病的信号，“老泪纵横”不可忽视。眼泪分泌增多或排泄不通畅都会使人流泪，有些老人被冷风一一吹就会“老泪纵横”，除了这类生理反应外，结膜炎、角膜炎、鼻泪道堵塞、干眼症等眼科疾病也是导致老人泪流不止的“元凶”。]囝E=]醚在秋冬季节，慢性结膜炎是导致流泪的主要原因之一。急性结膜炎又称为“红眼病”，常会累及双眼。慢性结膜炎分为感染性和非感染性两大类。前者是由病原微生物引起的炎症，细菌、病毒，衣原体、真菌等都有可能会致病。非感染性慢性结膜炎的发生主要与环境和用眼习惯有关，其患病率正日趋增多。风沙、灰尘、烟雾、有害气体的刺激，以及经常熬夜、睡眠不足、嗜烟过度、用眼疲劳等都会导致慢性结膜炎。此外，不少老年人经常流泪是由于鼻泪道堵塞造成的。鼻泪道一旦堵塞或狭窄，就会造成泪水排不出去而不断累积在眼眶里，泪水无处“宣泄”，便会溢出。鼻泪道阻塞大都是后天形成的。沙眼、结膜炎、慢性鼻炎等疾病的病菌侵入鼻泪管，都会引起鼻泪管黏膜发炎，造成阻塞，并逐步发展成慢性泪囊炎。因此，不少患有过敏性鼻炎的老人也比较容易患上鼻泪道阻塞。如果鼻泪道比较狭窄，并未完全堵塞，平时可以通过抗炎治疗及按摩鼻根靠近眼睛的位置来缓解泪溢症状。但假如鼻泪道已经全部堵塞，泪溢情况很严重，甚至经常造成眼睛红肿发炎，就要考虑通过手术进行治疗了。除了慢性结膜炎和鼻泪道堵塞，眼睛干燥也会导致老年人爱流眼泪。如果眼球表面受到损伤，眼睛就会反射性地大量流泪。更年期妇女、年轻时曾感染沙眼者、角膜留下疤痕组织者，都容易因干眼症导致流泪。眼表疾病合理用药【由于直接与外界接触，眼表十分1容易受到损伤。眼表疾病的治疗依赖】于各种滴眼液。但有的患者不去医l院，而是自己买眼药水点，不恰当的治疗不仅不利于治病，还有可能破坏j眼表。在眼表疾病诊治中，首先要明确诊断。只有诊断正确才能选择正确的{药物。有很多患者抱怨自己患有慢性结膜炎，总感到异物感，痒感，视力模糊，长期使用抗生素眼药水，却不见好转。实际上这其中有很多人是患有干眼，而不是结膜炎，只需要滴用人工泪液就可以了。第二，用药种类不宜过多。能用一种药，就不要再同时用其他药物。例如病毒性角膜炎，只需滴抗病毒药物就足够了，可是许多患者甚至医生喜欢配合抗生素眼药水同时用，这没有必要。第三，用药时要考虑到药物的毒性作用。这包括药物本身和药物中防腐剂的有害作用。我们平时常用的各种抗生素、抗病毒、激素等眼药水，都对眼表有损伤作用，长期使用会导致药物性结膜炎、角膜上皮病变，严重者破坏角膜缘干细胞，产生角膜新生血管。而且，在滴眼液的制备过程中，为了保证药物的无菌状态和药物疗效，绝大多数药物中都加入了.防腐剂。防腐剂能使泪膜稳定性下降，导致角膜上皮剥脱、缺损，甚至发生角膜溃疡和穿孔。所以在用药时，尽可能选择毒性小和不含防腐剂的药物最后，用药时要讲究个体化原则。也就是根据每个患者眼部的综合情况，选择最优的个体方案。例如伴有干眼的患者，泪液的冲刷作用本身就减弱了，药物容易滞留在眼表，这时选择药物的浓度就应降低，用药间隔也要相应延长。总之，治疗眼表疾病时，要选择最有效、损伤最小的药物，最好能选择不含防腐剂的药物。而且要在医生的随访下用药，可以停药时就要停药，避免长时间用药对眼表的损伤。(责编：孙展)53