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正文摘录:

临床和实验l矗学毒志2007年8月弟6畚弟8期·71·小移植单位，用1.5rⅡm的特别梭形刀在移植部位做微小的移植切口，然后将移植单位用显微移植镊植入到这些切口中，这一移植技术改变了环钻移植技术外观人工化的缺点，移植发漂亮、自然，毛囊的成活率很高。但是缺点是移植发的密度低，手术时间长，工作量大，往往需要2—4次加密手术才能达到较为理想的临床效果‘“。20世纪九90年代，在美国出现了SlotPunch技术(即线性打孔器技术)，这一技术的出现使毛发移植技术的lI缶床效果产生了革命性的变化。由于SlotPunch技术具有移植单位易加工，没有增加移植区头皮面积、没有移植单位压缩、生长毛发浓密自然、工作量少等优点，结合显微移植单位技术，可以一次手术使患者脱发区的移植发密度达到较高的水平，产生理想的临床效果。我们采用发际线用显微移植单位技术，头顶上采用S10tPunch技术，移植的头发既保证了发际线非常自然，又达到了头顶区移植毛发浓密，产生非常好的视觉效果”’。对于瘢痕性脱发的自体毛囊移植，如果该瘢痕区域血供好，也可以采用SlotPunch结合显微自体毛囊移植技术，同样会收到良好的治疗效果”]。毛囊成活率可达到90％以上。但是，对于皮贴骨瘢痕区由于血供差，移植的毛囊很难存活，不适宜做毛囊移植‘“。4结论SIotPunch结合显微自体毛囊移植技术是目前最为理想的毛囊移植技术，值得推广。参考文献[1]张国成，李利.男性型秃发相关因素分析一1766名汉族男性调查[J].皮肤科杂志，1991，20(6)：283.[2]计斌，季鹰.胡宝莹，等.毛囊显微移植治疗秃顶一附565例临床分析[J].实用美容整形外科杂志，2000，11(5)：245—247·[3]钱坚革，张国成.毛发游离移植术[J].国外医学皮肤病学分册，2001，38(I)：19—2l[4]王朝刚.毛发移植术[J].中华医学美学美容杂志，2003，10(2)：63—64『5]JamesM.Swinehart.ColorAtlasofHairRestorationSurgery[M].Ap。DletonandLange.ASimonandSchusterCompany，1996.f6]季鹰.卵圆形打孔器毛囊移植技术的临床应用[J].中国美容医学，2006，15(6)：656—658+756.[7]陈娟应用Slotpunch毛囊移植技术治疗头部瘢痕性脱发60例[J].中国临床康复，2005，9(14)：63.[8]BarreraA.Theuseofmicrograftsandminigraftsfor【hethreatmentofbumalopecia[J].PlastReconstrSurg，1999，103：581—584(收稿日期：2007一D5—11)(上接第69页)3讨论头孢匹罗对大多数肠杆菌科细菌有极强的抗菌活性，对于铜绿假单胞菌和普通变形杆菌，头孢匹罗和头孢他啶、头孢噻肟等相似，抗菌活性较差。从实验的统计结果看，产生这样结果的原因要从头孢匹罗和第三代头孢菌素的抑菌原理上进行解释。p一内酰胺酶类抗菌素的抗菌活性依赖于药物对细菌外膜的穿透力、对13一内酰胺酶的稳定性和对靶位蛋白的亲和力。对p一内酰胺酶的稳定性方面，头孢匹罗对阴沟肠杆菌产生的I型p一内酰胺酶相当稳定，其水解动力学参数Km：0.1p.m；明显低于头孢他啶和头孢噻肟。对铜绿假单胞菌产生的I型p一内酰胺酶，头孢匹罗和头孢他啶稳定性相当。在对靶位蛋白的亲和力方面，头孢匹罗对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的靶位蛋白PBP3、PBPla以及肺炎链球菌的靶位蛋白PBPlb有很强的亲和力。头孢匹罗对MSSA和MR—sA的靶位蛋白PBP2a均有很强的亲和力，但对部分的PBP2a亲和力差，故头孢匹罗对带有这种靶蛋白的MRSA耐药。头孢匹罗由于其特殊的化学结构，在对抗细菌耐药包括增强细菌外膜的穿透力和对B一内酰胺酶的稳定性以及和靶位蛋白的亲和力的三方面均显示了优越性，有利地避免细菌耐药，从而提高了其抗菌效能。参考文献[1]陈晖，张永信.头孢匹罗的抗菌作用与临床疗效[J].国外医药抗生素分册，1995，16(1)：37—42.[2]任冰，徐英吉，谢秀丽，等.头孢西丁对210株细菌的体外抑菌活性[J].中华医院感染学杂志，1999，9(1)：55—57[3]张秀珍，陈东科，胡云建.头孢西丁及其他6种p一内酰胺药物体外抗厌氧菌活性研究[J].中华医院感染学杂志，1999.9(1)：50—52.[4]刘维达，王金燕，吴建明.微量稀释法测定皮肤癣菌最低抑菌浓度(MIC)的实验研究[J].临床皮肤科杂志，1997，26(4)，228—231.(收稿日期：2007—03—09)