如发现有乱码，请点击下面链接浏览原文
正文摘录:

·66·JournalD，ClinicalandExperimentalMedicine％z.6，舳.8Aug.2007现正常，运动负荷心电图阴性的门诊体检者，共50例。有下列情况之一者排除本研究：①伴其它心脏病或明显的心功能不全者；②肝肾功能不全者；③并发感染、肿瘤或免疫系统疾病；④伴脑血管疾病。l_2标本收集所有入选者均测定血常规，ACS患者入院后立即采血，对照组和SA组于次日晨空腹静脉采血，离心后置20。c保存待测sICAM一1。空腹血糖(FGB)、总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)采用OlympusAUl000全自动生化分析仪测定。血浆纤维蛋白原在SysmexCA一500全自动血凝仪一ki~lJ定，试剂盒购自武汉中太生物技术有限公司。1.3sICAM一1的测定用酶链免疫吸附双抗体夹心法。试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供。其检测灵敏度为15ng／L，板内、板间变异系数均＜10％。1.4统计学分析数据以均数±标准差(；±s)表示，组间比较采用单因素方差分析，相关性分析采用直线相关分析。若P＜0.05有统计学意义。2结果2.1各组临床资料的比较ACS组白细胞总数、中性粒细胞百分数明显高于SA组和对照组(P＜0.01)；ACS组和SA组血浆纤维蛋白原水平明显高于对照组(P＜O.01)，ACS组血浆纤维蛋白原水平明显高于SA组(P＜0.05)(见表1)。表I各glll￡床资料的比较(；±s注：为★P＜0.0l，与对照组比较；△为Jp＜0.05，与SA组比较。2.2血清sICAM一1水平ACS组和SA组血清sICAM一1水平明显高于对照组。ACS组血清slCAM—l水平高于SA组。在ACS组中，AMI亚组血清slCAM一1水平明显高于UA亚组(见表2)。表2血清8IcAM—l水平(“∥L。(；±s注：P★＜0.0l，与对照组比较；P△＜0.0l，与sA组比较；JP＜0.05，与uA亚组比较。2.3相关性分析AMI亚组患者血清sICAM一1水平与血浆纤维蛋白原和白细胞总数呈正相关(r=O.691p=0.012和r=O.603p=0.021)。uA亚组患者血清sICAM—l水平与血浆纤维蛋白原，白细胞总数亦呈正相关(r=0.412P=0.03l和r=0.561p=0.003)。AMI亚维和UA亚组血清sICAM一1水平与空腹血糖、血脂无相关性。3讨论细胞间黏附分子一1属于免疫球蛋白超家族，其sICAM一1是ICAM—l的可溶形式，由ICAM一1膜外段经蛋白酶裂解后脱落形成。ICAM一1主要表达于血管内皮细胞，它可以通过与其配体一淋巴细胞功能相关抗原一l和巨噬细胞抗原复合体一1相结合，介导白细胞与血管内皮细胞的黏附与浸润，促进内皮细胞损伤，导致不稳定斑块形成，是动脉粥样硬化的早期事件和始动环节，临床表现为ACS。有研究发现外周血sICAM一1能较好地反映冠状动脉病变的严重程度”。0。本研究结果显示，ACS组和SA组血清slCAM一1水平明显高于对照组。ACS组血清slCAM—l水平高于SA组。且AMI亚组血清sICAM一1水平明显高于UA亚组，说明血清sICAM一1水平直接与冠心病的严重程度相关，可预测未来心脏事件的发生。这与大部分文献报道一致…’。本研究的相关分析结果显示，ACS组中血清sICAM一1水平与血浆纤维蛋白原和白细胞总数呈正相关，而与空腹血糖、血脂无相关性。血浆纤维蛋白原和白细胞均为急性期炎症反应的主要成分，与动脉粥样硬化的炎性学说相符合。说明sICAM一1参与了ACS的发生和发展，与粥样斑块的稳定密切相关。总之，ACS患者血清sICAM一1水平显著升高，且与斑块稳定和未来心脏事件密切相关。因此sICAM—l可能成为早期预测.ACS的发生，避免可能的心肌损伤，改善预后的一种新的炎性指标。参考文献[1]mikherJ，KuHoMD，WilliamD，etal.Vulnerableplaque：.Pathobiologyandclinicalimplications[J].Anna0fInternMed。1998，129：1050—1060.[2]LugG。ArveilerD，EvansA，eta1.Circulatingsolubleadhesionmole--culesICAM一1andVCAM—landincidentcoronaryheartdisease：thePRIMEstudy[J].Athemsclemsis，2003，170(1)：：169一176.[3]Gumyu，ErbayAR，GuryY，eta1.Levels0fsoluble：adhesionmole.culesfnvariousclinicalpresentattons0fcoronaryathemsclerosis[J].111tJCardiol，2004，96(2)：235—240.[4]方臻飞，周胜华，胡信群，等.急性冠状动脉综合征患者冠状动脉循环黏附分子的变化[J].中国动脉硬化杂志，2005，13(2)：215—217.[5]IkataJ，WakatsukiT，QishiY，eta1.Leukocy【ecountsandconcentra.h’ons0fsolubleadhesionmolecules“predictorsDfcororta~’athemscle-rosis[J].ComnArteryDis，2000，ll(6)：445_-449(收稿日期：2007—06一11)