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正文摘录:

临床和实验医学毒志2007年8月弟6卷第8期·63·脑血栓患者血液流变学指标的分析肖天纬(航天中心医院北京100049)【摘要】目的应用血液流变学检查客观评价脑血栓患者与正常对照组的差异。方法通过100例脑血栓患者和100例正常对照组血液流变学指标测定，进行统计学处理。结果脑血栓患者与正常对照组血液流变学有显著差异。结论血液流变学检查对于脑血栓的防治有一定意义。【关键词】脑血栓血液流变学指标由于分子生物学的发展和介入，使血液流变学不但在理论研脂及血糖的影响㈨。以上有一项增高时，都可以引起血液黏度的究方面有了长足的发展，而且与临床中某些疾病的关系也越来越密切。近年来，越来越多的资料表明，血液流变学指标的变化是脑血管疾病的发展因素，在研究、诊断和治疗方面均取得了突破性的进展，及早进行血液流变学的检查对临床治疗、预防各种脑血管疾病具有一定的临床意义。本研究以脑血栓形成患者为对象，并以健康人为正常对照，进行血液流变学变化观测，以探讨脑血栓形成的血液流变学变化，为脑血栓病的预防、治疗提供依据。l对象和方法1.1一般资料来自本院门诊部分确诊和住院脑血栓患者100例，男性70例，女性30例，平均年龄35～70岁。健康对照组100例，男性50例，女性50例，平均30—70岁，未发现心、肺、肝、肾等疾病。无高血压及糖尿病史，血液生化检查均正常。1.2仪器与方法仪器采用重庆大学产F.ASCO一一3010全自动血液流变快测仪。方法是受检者在前1天停用各种影响血液成分的药物，于清晨7：30分取静脉新鲜血5IIll，5ml，抗凝剂选用肝素(352U／IIll)，血液注入加有抗凝剂的玻璃管内轻摇…。使血液与抗凝剂充分混匀，用可调恒压力毛细管黏度计(驱动压力为3.47kPa，毛细血管内径为O.5m)检测如下指标：①全血比黏度(.n)，②血沉(ESR)及红细胞压积(HCF’)测定，③纤维蛋白原测定，④全血还原比黏度，⑤血浆比黏度”’。1.3统计学处理结果用均数±标准差(；±s)表示，统计采用￡检验。2结果两组检测结果见表1。3讨论血液循环的主要职能是保证组织和器官以充足的供给血流量。而每个人组织器官的血流量在血管内径和长度不变的条件下，则主要受血液黏度高低的影响。而血液黏度又受血液中有形成分(红细胞，白细胞，血小板)的影响。同时也受纤维蛋白原、血表l正常人与脑血栓患者的血流变比较表注：与正常组比较，’P＜0.叭，。P＜O.05.。P＞0.05。增高，血液黏度增高导致血液流动状态的改变，包括血流缓慢、旋涡形成和血流停滞等，这些都是血栓形成的主要条件0…。脑血栓患者的血液呈高凝状态，故全血黏度是主要的检测指标，由于血液循环障碍导致血流减慢，而使血液黏度增高，脑血流量与全血黏度成反比，因为全血黏度增高以及微血栓、血小板聚集体的出现造成了组织灌注的减少，特别是血栓的出现还可造成间断性的脑缺血”。。综上所述，脑血栓形成与血流变学指标改变有十分密切的关系，结合临床表现及cT等辅助检查，对于疾病的预防、治疗及预后观察等均有极其重要的意义。参考文献[1]张志德.216例心脑血栓性疾病患者血液流变学检测结果[J].实用医药杂志，2007，(01)：46.[2]张志海，楮红山，祝海英.慢性肺心病患者血液流变学检测及肝素治疗效果分析[J]现代诊断与治疗，2005，(0I)：60—61.[3]朱正明，王靖南.老年肺心病患者血液流变学改变的临床意义[J].中国血液流变学杂志，2004，(02)：57.[4]何丽辉，王晓虹.脑血栓患者血液流变学指标分析[J].中国血液流变学杂志，2004，(03)：30.(收稿日期：2007一05—25)8分。③人院时有无颞叶沟回疝表现。④有无伴发其他类型脑损伤：脑损伤程度是影响IVH病人预后的另一主要因素。⑤有无全脑室系统积血：有全脑室系统积血者死亡率较高。⑧脑室内积血量以及能否及时排出：脑室内出血量越多，预后越差。参考文献[1]Gentryut，Gode~kyJc，‘rhomsonB.MRImaging0fheadtrauma：Ie。Vi’ew0fthedistributionandradiopathologicfeaturesL~umatlclesions[J].MR，1988，150：663.[2]胡小吾，赵孟尧，王文仲，等.外伤性脑室内出血[J].中华创伤杂志，1995，l】(5)：65—66.[3]ZuccareHalM，lavicoliR，PardatacherK.etaj..Posttraumatic。tntraven-tricularhaemorrhage[J].ActaNeurochir(Wien)，1981，55：283.[4]张楷文，陈荷红，张赛，等.外伤性脑室内出血[J]中华神经外科杂志，1996，12(3)：183—184.[5]赵继宗，王忠诚，梁进军.脑室内出血[J].中华神经外科杂志，1991，7(1)：8一10+79+87.(收稿日期：2007一05一11)