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正文摘录:

·36··lournal矿ClinknfandExperimentalMedicine％z.6.舳.8。4ug2007l·2-2·10制定实习周带教计划和目标实习时间一般每病区为4～6周，实习人数为2～3人。第一周：熟悉工作环境与病人，了解科室文化，落实基础理论和基础护理技术目标，确定中医整体护理分管床位，一般为2—4个病床。第二周：落实专科理论和操作目标，强化专业训练。第三周：在老师的指导下开始按照《中医整体护理实习计划》对分管病人进行护理，并书写完整的中医护理病历，逐步从单项护理操作向以病人为中心的综合护理措施过度，增强学生独立思考、解决问题能力，提高学生的综合素质，培养学生爱岗敬业精神。第四至五周：主要开始落实护理管理能力、授课能力、科研能力、新业务新技术目标。第六周：对带教计划，补遗拾漏。组织考试、考评，作出评价。1·2.2.11中医特色l临床能力的培养学生熟练掌握中医基本理论、中医护理知识和基本技能，设立中医技术操作规定完成次数。能综合运用所学知识对患者进行具有中医特色的健康教育如养生、保健、防病的知识等。1.2.2.12制定各病区实习期计划及目标根据《护生实习手册》要求及《全院性带教计划》，制定出病区实习计划及目标，实习生人手一份。1.2.3实施①预实习期，根据预实习期计划内容实施。②实行期以《全院实习计划》为指导，严格执行《病区实习计划》对护生进行实习指导。1.2.4环节质控运用《l临床带教质量评价表》、《科室临床带教情况评分细则》对实习的环节采取不定期监控，了解带教计划落实情况，对带教过程中出现的问题给予及时协调解决，随时补充计划，完善带教工作。1·2.5组织考核对护生进行实习毕业考试，内容包括理论、技术评价；中医护理程序及健康教育技能评价；授课、管理、科研能力的评价。同事针对考核中出现的问题组织讨论，提出更好的改进方法，优化流程和方案。1.3效果评价采用相同的评分标准对两组护生在相同实习阶段进行考核，考核内容为护理理论知识、护理基础操作、中医整体护理、护生教学，按百分制进行评分。1.4统计学方法采用SPSS11.O软件对数据进行处理。处理方法采用￡检验。2结果现将观察组在2007年4月护理理论知识、护理基础操作、中医整体护理、护生教学与对照组在2006年4月相同项目考核成绩进行比较，结果见表l表1两组护理理论知识、护理基础操作、中医整体护理考核、护生教学评分结果比较(；±。)项目人数观察组40对照组40注：’P＜0.0l。护理理论知识62.2±6.6’护理基础操作90.5±3.8‘中医整体护理86.8±3‘护生教学86.3±5.7’竺：!!!：!堕.!±6.970.0±6.47l6±5.83讨论3.1提高了护生的护理理论知识中医护理本科护生通过在学校的4—5年的理论的学习，对各专科的护理理论知识有了一定的掌握，但理论联系临床的经验不足，在临床实习中会生搬硬套书本上的知识，有些陈旧的理论知识会阻滞学生的临床思维能力的培养。我们在临床带教过程中，注重护理新知识、新进展的培训，并且指导护生参加科室以及护理部举办的各种学术讲座和教学查房，提升了护生的综合理论水平。有高要求就有高标准，我们以《护士l临床三基训练》为基础结合实习过程中所学的课程对中医本科护生进行护理理论的考核，试题难度偏高，但更能体现学生对理论知识的掌握程度，从试卷分析可以看出学生对内、外科理论知识掌握的程度强于五官、皮肤、儿科等小专科的理论知识。3.2提高了护生的护理基础操作能力传统的带教方法是实习护生跟随带教老师实习，由于各科室带教老师的带教水平参差不齐，操作规范不统一，导致护生的基础操作水平良莠不齐。现通过成立操作培训师资组，由护理质控办质控老师对培训组进行集中统一培训，再培训各科室带教组长，使操作标准得到统一。再通过岗前l周的强化培训和科室的定项培训，使学生对基础操作的掌握得到了统一，避免了学习的盲目性，提高了学习的积极性.同时也提高了带教老师的带教水平。3.3提高了护生中医整体护理综合能力中医整体护理综合能力的考核主要从护士行为规范、护理评估、健康教育、护理诊断及护理措施、护理操作五个方面进行考核。其中护理评估包括运用中医四诊：望、闻、问、切的方法进行护理评估，并对专科疾病进行相应的专科体查，并在评估过程中向病人及家属进行相应的健康教育，要求具有科学性、针对性、语言流畅、病人及家属易接受。对护理诊断的提出以《中医标准护理计划》为指导，要求诊断陈述方式正确、排序正确，护理措施具有针对性、与治疗目标一致，突出中医辨证施护。通过中医整体护理的培训，提高了护生运用中医理论知识的能力，规范了中医整体护理流程。3.4提高了护生临床教学水平护生讲课内容为临床小经验、危重、罕见、疑难病种的护理、护理新概念等方面。在带教老师的指导下，运用多媒体方法进行讲课。由全院带教秘书给予评分，评分标准从备课的准备、讲课目标明确、内容准确、重点突出、结合临床病例、语言表达能力、时问掌握、教学效果、课堂互动等方面进行评分。从整体来看，大部分学生均能熟练运用多媒体教学，在选题上均结合l临床病例，目标较明确，重点较突出。但语言表达能力水平不一、课堂互动、教态方面存在一些不足。通过护生l临床小课的讲授，提高了护生的综合运用知识的能力，提高了综合思维能力，增长了护生学习的积极性和主动性。3.5提高了临床带教老师的带教水平各科室的临床带教老师年龄、学历结构、工作能力、工作态度各有不同，学生在各科室的学习收获有差异，学习的情绪和积极性不稳定，影响了学生的实习水平。通过程序化模式临床带教方式的实施，规范了带教流程，对薄弱环节进行科学管理和培训，对临床带教老师规范化培训，对I临床带教质量进行环节质控和终末质控，通过不断提高基础l临床带教老师的水平以达到医院整体临床带教水平的提高。