如发现有乱码，请点击下面链接浏览原文
正文摘录:

·28·JournalofClinicalandExperimentalMedicineV01.6，No.8Aug.2007平片式与疝环充填式无张力修补术的临床应用比较唐先亮(衡阳市中医医院普外科湖南衡阳421001)t摘要】目的比较平片式无张力疝修补术与疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床应用价值。方法选择腹股沟疝患者159例，随机分为2组，I组89例／114侧，采用平片式无张力修补术，II组70例／93侧，行疝环充填式元张力修补术。比较两组的手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间、恢复工作时间、住院总费用、并发症发生率和复发率。结果1组患者与2组比较在手术时间、术后恢复工作时间、术后疼痛、术后复发率和并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05)，但在住院总费用上比较l组明显少于2组，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论平片式无张力疝修补术和疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝疗效肯定，但平片式无张力疝修补法费用低廉，更值得在临床上推广应用。【关键词】腹股沟疝疝修补术对比研究ComparisonofLichtenstein~andplugmeshherniarepair.TANGXian-liang.DepartmentofGeneralSurgery，ttengyangHospitalofTradi.tionalChineseMedicinel。HengyangHunan421001，China.【Abstract】ObjectiveTocomparethetherapeuticresIllt8ofLichtenstein~opentension—freehernioplastyandplugmeshhemiarep出.Meth.ods159patientswithinguinalhemiawererandomlydividedinto2groups：Lichtensteinopentension—freehemioplastyw“performedin89patients／114sides(groupl)，andplugmeshherniarepairwasperformedin70patients／93sides(group2).Operationtime，hospitalstay。du.rationofpostoperativepain，timetowork，COst.complicationsandrecurrentlatewerecomparedbetweenthetwogro“Ps.ResultsThereweren0si~eantdifferencesinoperationtime，timetowork，durationofpostoperativepain，complicationsandrecurrentratebetweenthetw0groups(P＞0.05)，butthecostwassiguifieandyhigheringroup2thaningroup2ConclusionLichtensteinopentension—freehemioplas‘yandpIugmeshherniarepairareeffectivetechniquesforinguinalhernia.butLiehtermtein$hemioplastycosts1ess.【Keywords】Inguinalhernia；Hemioplasty；Comparativestudy为了比较平片式无张力疝修补术与疝环充填式无张力修补术的临床应用价值，我们从2003年3月开始选择了159例腹股沟疝患者，随机施行此两种手术，观察其临床疗效和住院总费用，现将结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2003年3月到2005年3月共收治老年人腹股沟疝患者246例，其中87例行传统法疝修补术，我们将行无张力疝修补术的159例病人随机分成2组，1组89例／114侧行平片式无张力疝修补，2组70~J／93侧行疝环充填式无张力修补，根据中华外科学会疝和腹壁外科学组2003年8月制定的标准进行分型…。手术由同组医师完成，术式的选择由住院号决定(单数为I组，双数为2组)。两组患者均为男性，两组在年龄、体质量指数(BMI)、疝分类和疝分型上差异无统计学意义。两种术式患者的I临床资料比较见表1。表1两种术式患者的临床资料比较(；±s)注：两组相比，P)005。1.2方法I组采用Lichtenstein手术(平片法)，腹股沟斜切口长4～5ca，将腹外斜肌腱膜从其下方的腹内斜肌浅面游离，内至腹直肌外缘，外至腹股沟韧带，充分显露腹股沟盒，要能容纳6cm宽的补片；切开提睾肌，游离精索和疝囊，较小的疝囊完整剥离，较大的疝囊可以从中间离断，在近疝囊颈部做外荷包结扎疝囊颈部，检查疝环口缺损大小及腹横筋膜的完整性，确认斜疝、直疝或复合疝，并对疝进行分型。我们使用意大利赫美公司生产的单丝聚丙烯补片，该组病人使用的是6cm×11cm的H50611平片，补片的内侧端剪成腹股沟管内侧角的形状，在精索向上牵开后将补片的圆角固定在耻骨上的腹直肌前鞘，并把补片内侧重叠在腹直肌鞘1cm左右，补片的下缘固定有腹股沟韧带上内侧，在补片的外侧端纵形剪开至内环口处，并在内环口处开一直径1cm的小孔以容精索通过，将两个尾片平整地放置于腹外斜肌腱膜和腹内斜肌之间的空隙内，在补片和精索的浅面缝合腹外斜肌腱膜。2组采用疝环充填式无张力修补法(填充法)”】，使用的是赫美公司生产的网塞疝修补装置H2T25组合，包括一个T25的锥形网塞与一张成型的H2平片。与平片组不同的是在处理疝囊时，小的疝囊经剥离后不予结扎，直接经疝环送回，然后经疝环置人锥形网塞；如疝囊过大则在距疝囊颈3～4cm处横断疝囊，远端旷置，近端结扎，但不要高位结扎，使大疝囊变成小疝囊，再将疝囊经疝环口推入腹腔内，置入网塞，根据疝环大小可剪除1～2个充填物质的内瓣，将充填物外瓣与疝环固定4—6针，深度与腹横筋膜持平；再将成型平片置于腹股沟盒，操作方法同平片法。1.3观察指标观察两组的手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间、使用止