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正文摘录:

·22·JournalofClinicalandExperimentalMedicbteV01.6，No.8Aug.2007早期使用促红细胞生成素对早产儿贫血防治的临床研究彭华张双船李健雄(北京大学深圳医院儿科广东深圳518036)【摘要】目的探讨早期使用重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)防治早产儿贫血的疗效。方法将57例早产儿按入院次序分为治疗组30例、对照组27例。治疗组出生第7天给予每周rHuEPO750IU／kg，隔日1次，皮下注射，用药5周；对照组未用rHuEPO。两组早产儿均每天12“服铁剂，按元素铁6ms／(kg·d)计算，15／服维生素E25ms／d，维生素cO.2s／d。必要时输血。共观察6周。结果①两组早产儿生后血红蛋白(Hb)均渐下降，但治疗组程度较轻，经t检验，两组之间差异有高度显著性意义(P＜0.01)；②对照组有5例输血，而预防组仅l例输血，经x。检验差异有高度显著性意义(P＜0.01)；③治疗后治疗组网织红细胞(Ret)较对照组显著升高，两组差异有高度显著性意叉(P＜0.01)；④血清铁蛋白水平(sF)在用药期间治疗组明显低于对照组，治疗结束后，治疗组血清sF上升，两组比较差异无显著性意义(P＞0.05)。结论早期使用rHuEPO能有效防治早产儿贫血，体内充足的铁储备是确保rHuEPO疗效的重要因素。【关键词】早产儿贫血重组人类促红细胞生成素Recombinantbnmanerythropoietininthepreventionofanemiainprematures.PENGHua，ZHANGShuang—chuan，LIJian—xiong.De—partmentofPediatrics，Be讲ngUniversitiveShenzhenHospital，Shend~nGuangdong518036，China.【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepreventiveeffectofrecombinanthumanerythropoietin(rHuEPO)onaneIniainprematurcs.Methods57prematureswereassignedto2groupsaccordingtotheirorderofhospitalization.30prematuresreceivedrHuEPOatthedoseof750IU／kg／weekinjectedintramuscularlyeveryotherdaybeginningoneweekafterbirthfor5weeks，inadditiontoroutinetreatment；27prematuresreceivedonlyroutinetre8Ⅶent，consistingofvitaminE25mg／d，vitaminC0.2g／d，elementiron6mg／kg·dandbloodtransfusion(ifindicated)Re·suits①Hbdecreasedgraduauyafterbirthinbethgroups，butthedeclinewassignificantlyslowerinrHuEPOgroupthanincontrolgroup(P＜0.OI).@)TheneedofbloodtransfusionwassignificantlylessinrHuEPOgroup(5patients)thanincontrolgroup(1patient)(P＜0.05).③Reticnlocytecountwassignificanflyhishel“inrHuEPOgroupthanincontrolgroup(P＜0.01).④SerumferritinlevelwassignificantlylowerinrHuEPOgroupthanincontrolgroupwhenrHuEPOwasinjected(P＜0.01)，afterrHuEPOwasstopped，set'timferritinlevelincreasedinrHuE·POgroupandthedifferencesbetweentwogroupsbecamenon—significant(P＞0.05).ConclusionEarlyuseofrHuEPOcaneffectivelypreventandtreatanemiainprematureandreducetheneedforbloodtransfusion.SufficientironreserveistheimportantfactorfortheefficacyofrHuEPO.【Keywords】Premature；Anemia；Recombinanthumanerythropoietin贫血是早产儿生后常见的现象，对早产儿的智力、体格发育及免疫功能有一定影响，严重时常需输血治疗。而输血作为一种传统的治疗方式有其明显的弊端。我院新生儿科白2003年1月开始早期使用国产重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)预防和治疗早产儿贫血，取得了较好的效果，现报告如下。1对象与方法1.1病例选择2005年1月至2006年10月生后24h内收入我科早产儿。人选标准：胎龄＜35周，出生体质量800～2500g，开始肠道喂养，患儿家属同意。排除标准：葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症、血型不合溶血病、怀疑其他血液病、严重肝肾功能损害、严重的感染症、严重出血导致的贫血。选取符合上述标准者共57例，按入院先后次序随机分治疗组30例和对照组27例。两组早产儿在胎龄、出生体质量、男女比例、出生时血红蛋白(Hb)等方面比较无显著性差异(P＞0.05)。1.2方法治疗组早产儿出生后第7天即予国产rHuEPO每周750IU／kg，隔日1次，皮下注射，共5周。rHuEPO采用沈阳三生公司生产的rHuEPO益比奥针剂(10000U／m1)。对照组不用rHuEPO。两组患儿均于生后第7d起每天口服铁剂，按元素铁6mg／(kg·d)计算，口服维生素E25ms／d，维生素C0.2s／d，疗程4周。铁剂选用美国中央大药厂生产的力蜚能胶囊，每粒150mg，其中含元素铁46％。1.3检测指标分别于生后第7天(治疗前)及第2…345、6周(治疗时)和7周(治疗后)测定白细胞总数、嗜中性粒细胞、红细胞总数、红细胞压积、血红蛋白(Hb)、血小板计数及网织红细胞(Ret)、血清铁蛋白(sF)。并记录输血次数。1.4统计学处理使用SPSS13.0软件进行统计分析。数据采用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验，率的比较采用xz检验。2结果2.1两组贫血发生率治疗组的发生早产儿贫血5例，发生率16.7％；对照组为12例，发生率44.4％，两组经卡方检验差异显著(P＜0.05)。2.2两组早产儿Hb的变化两组早产儿生后Hb均逐渐下降，但对照组下降更明显，开始用药前两组Hb的平均值无差异，用药后1周开始两组Hb均值差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。见表1。表1两组早产儿Hb值的变化(g／L，x±s)