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正文摘录:

·18·JournalofClinicalandExperimentalMedicineV01.6，No.8Aug.2007冠心病患者幽门螺杆菌感染与C反应蛋白、血脂相互关系的研究李建湘’李志辉。辛淑君。(1深圳罗湖区人民医院内科广东深圳518001：2深圳罗湖区妇幼保健院广东深圳518019)【摘要】目的探讨冠心病(CHD)患者幽门螺杆菌(Hp)感染与C反应蛋白(CRP)、血脂的相互关系，探讨其可能的发病机制。方法对2004年3月至2005年1月深圳市罗湖区人民医院心内科收治的70倒CHD患者，按，临床诊断分为2组，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测急性心肌梗死(AMI)组、。绞痛(AP)组及对照组患者各35例外周血Hp抗体(HpIgG)，同时测定血脂及CRP。结果AMI组、AP组及对照组血清HplgG抗体阳性率分别为54.3％、45.7％及25.7％，AMI组、AP组分别与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，但AMI组与AP组间比较差异无统计学意义；血清CRP及血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白A(apoA)AMI组、AP组显著高于对照组(P＜O.01)，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)AMI组、AP组显著低于对照组(P＜0.01)，AMI组也明显低于AP组(P＜0.01)；Hp感染者HplgG水平与血中CRP、TG、LDL—C及apoA有明显相关性(r分别为0.44、0.64、0.36和0.32)，而与HDL—C成负相关(r=一0.78)(P＜O.01)。结论CHD患者Hp感染率明显增高，Hp可能通过炎症反应及影响脂质代谢在CHD的发生、发展中起作用。【关键词】幽f'l螺杆菌冠状动脉疾病C反应蛋白高脂血症TherelationshipbetweenHpinfectionandserumlipid017CRPlevelsinpatientswithCHD.LI肋n—z讧，培1.ⅡZhi一^“i2.X1NShⅡ一血一·1DepartmentofInternalmedicine，LuohuDistrictPeople“sHospital，ShenzhenGuangdong518001，∞z∞：2L∞hD蠡￡础^忆把丌划口蒯傩谢HealthInstitute。ShenzhenGuangdong518019.China.【Abstract】0bjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenhelicobaeterpyhifi(Hp)infectionandserIlmlipid0rC—reactiveDrotein(CRP)levelsinpatientswithcoronaryheartdisease(CHD).MethodsSerumspecificantibodiestoHp(HpIgG)，semmlipidandCRPweremeasuredinhealthysubjects(controlgroup，n=35)andpatientswithCHD，includingpatientswithacutemyocardialinfaretion(AMIgroup。n。35)andanginapeetoris(APgroup，n=35).ResultsThepositiverateofHpIgGwas54.3％inAMIgroup，45.7％inAP舯up8Ild25.7％incontrolgroup，ThepositiverateofHplgGwassignificantlyhigherinpatientswithAMIorAPthanincontrolgroup(P＜0.05).SenlmCRP，totalcholesterol(TC)，triglycefides(TG)，10wdensitylipoproteincholesterol(LDL—C)，apolipoproteinA(“peA)weresignificantivhigherinpatientswithCHDthanincontrolgroup(allP＜0.01)，whilehighdensitylipoproteincholesterol(HDL—c)wassignifica|ldvl【)wer.mpatientswithCHDthanincontrolgroup(P(O.01)，HDL—CwassignificantlylowerinpatientswithAMlthani“patientswithAP(P＜001)HpIgGwaspositivelycorrelatedwithCRP.TG，I|J】L—CandspaA(r=O.44，0.64，0.36and.32，re。pectively)butnegativelycorrelatedwithHDL—CinpatientswithCHD(r=一0.78，P＜0.01).ConclusionHpinfectionrateissignifieandyhigheri“patientswiIhCHD.HDinfectionmayplayaroleinthepathogenesis0fCHDthroushinflammatoryreactionandlipidmetabolicdisturbance.【Keywords】Helicobaeterpylofi；Coronaryheartdisease；C—reactiveprotein；Hyperlipidemia近年来，许多研究资料表明幽门螺杆菌(Hp)感染与动脉粥样硬化有关，并可能是冠心病(CHD)发生发展的危险因素之一”。。。本研究中我们通过应用酶联免疫吸附(ELISA)法对CHD包括急性心肌梗死(AMI)及心绞痛(AP)患者血清HpIgG抗体进行测定，同时进行血脂和C反应蛋白(CRP)检测。探讨Hp感染与CHD间的关系。1资料与方法1.1研究对象2004年3月至2005年1月，于我院心内科住院的CHD患者，符合五年制临床医学专业全国统编教材《内科学》(第6版)的诊断标准和分型”J。AMI组35例，男性21例，女性14例，年龄4l～65岁，平均年龄(55.7±6.8)岁，全部经冠脉造影证实诊断。AP组35例，男性19例，女性16例，年龄46～64岁，平均年龄(58.3±8.2)岁，有典型的心绞痛症状，年龄在55岁以下者均经冠脉造影证实至少有1支冠状动脉病变，冠状动脉狭窄≥50％。对照组35例，男性20例，女性15例，年龄42～67岁，平均年龄(57.2±9.8)岁，为本院体检中心的健康体检者，经临床和实验室检查排除心血管疾病。以上研究对象均须剔除扩张睦心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、脑血管病、既往有消化系统疾病。各组年龄、性别比较差异无统计学意义，资料具有可比性。1.2实验方法标本的采集及指标测定：所有观察CHD患者均在人院第2天清晨采集空胞肘静脉空腹血5mL，分装两管，一管取1.8ml静脉血抗凝后检验CRP，另一管自然凝固后取血清，30min内血样置于一70℃低温冰箱待测，血清用ELISA法测定HpIgG水平(试剂盒购自美国Bio—Rad公司)，血清学诊断标准：血清HpIgGI＞20U／ml为阳性，同时测定血脂。对照组的标本采取及指标测定同CHD患者。1.3统计学方法应用SPSSl2.0软件分析处理。计数资料比较采用x。检验；计量资料在方差齐性的基础上进行方差分析，两两比较用q检验。2结果2.1三组血清CpnlgG阳性率测定AMI组、AP组血清中