如发现有乱码，请点击下面链接浏览原文
正文摘录:

临床和实验区学毒志2007年8膏苇6卷弟8期·9·奈达铂联合5一氟脲嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察万里新王阳王文廉(南阳市中心医院肿瘤一科河南南阳473009)【摘要】目的观察奈迭铂(NDP)联合5一氟脲嘧啶(5一rU)治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法将5l例晚期食管癌病人随机分组，奈达铂治疗组采用方案：NDP80ms／m。，静滴，第l天；5一FU500ms／m。静滴，第1～5天；对照组采用方案：顺铂(PDD)20ms／m。，静滴，第l～5天；5一FU500ms／m。静滴，第1—5天；两组方案均2l天为一周期，2个周期结束后评价疗效。结果①NDP治疗组的近期有效率为50％，PDD对照组的近期有效率为43.48％，两组相比无差异性(P＞0.05)。②NDP治疗组的毒副作用主要表现为血小板减少，发生率为42.86％；PDD对照组的毒副作用主要表现为恶心、呕吐，发生率为47.83％；两组相比有差异性(P＜0.05)。结论NDP联合5一Fu治疗晚期食管癌疗效肯定，毒副作用轻微，值得临床推广应用。【关键词】奈迭铂食管癌化疗Clinicalobservationofthetreatmentofadvancedesop~gealcarcinoma耐thnedaplafinand5一fluorouracil.WANLi—xia，WANG№增，WANGWen—lian.The1stDepartmentofOntology，theCenterHospitalofNanyang，Nanyangltenan473009，China.【Abstract】ObjeetiveToobservetheefficacyandsideeffectsofnedaplatin(NDP)and5一fluorouracil(5一Fu)ontreatingadvancedesoph—agealcarcinoma.MethodsFiftyonepatientswithadvancedesophagealcarcinomaweredividedrandomlyintoNDPgroupandcontrolgroup.ThetherapeuticregimenforNDPgroup”asNDP80mg／m2.ivgtt，ondayland5一Fu500ms／m2，ivgtt，ondaysl—5.Thetherapeutic~simenforcontrolgroupwasPDD20ms／m2.ivgtt，ondaysl一5and5一Fu500ms／m2ivgtt，ondaysl—5.Twentyonedaywasacyclefortworegimens-Theefficacyw08evaluatedaftertwocyclesoftreatment.Results①TheshorttermeffectiveratesinNDPgroupandcontrolgroupwere50％and43.48％respectively.andtherewa$nostatisticaldifferencebetweenthem(P＞0.05).~ThemainsideeffectofNDPgroupwasthrombocytope-nia，andtheincidencewas42.86％；whilethesideeffectsofcontrolgroupwereii~tllseaandvomittiag，andtheincidencew0847.87％.Therewasstatisticaldifferencebetweenthetwogroups(P＜0.05).CondusionThecombinationofNDPand5一Fushowsureefficacyandslishtsideeffectsinthetreatmentofadvancedesophagealcarcinoma.Itconbeusedwidelyinclinic【Keywords】Nedaplatin；5一fluorouracil；Esophagealcarcinom顺铂(PDD)在食管癌的化疗中占有重要地位，但PDD的胃肠道反应及肾毒性限制其临床应用。奈达铂(NDP)是日本盐野义制药公司开发的第二代铂类抗肿瘤药物，对多种实体瘤有效且毒副作用较小。2005年6月至2006年12月，我们用奈达铂(NDP)联合5一氟脲嘧啶(5一FU)治疗晚期食管癌，取得了较满意效果，现分析报告如下。1对象和方法1.1对象人选患者51例，男性28例，女性23例；年龄45—72岁，中位年龄58岁。51例均为初治患者，经病理组织学证实全部为食管鳞癌。按国际TNM分期均为Ⅲ一Ⅳ期，并都有可测量的病灶，预计生存期大于3个月，KPS评分≥60分。1.2治疗方法将51例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组采用的化疗方案为：NDP80ms／m。，静滴，第1天；5一Fu500ms／m。静滴，第1—5天；对照组采用方案：PDD20ms／m。，静滴，第1～5天；5一FU500ms／m。静滴，第1—5天。化疗期间，常规应用止吐治疗.21d为一周期，2个周期结束后评价疗效。1.3疗效及毒副作用评价标准按世界卫生组织(WHO)(1981)实体瘤统一评价标准，将近期疗效分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)，进展(PD)。CR+PR为有效，毒副作用分为0一N度。1.4统计学方法采用)(2检验。2结果2.i近期疗效治疗后，治疗组CR2例，PRl2例，SDl0例，PD5例，总有效(CR+PR)14例，有效率为50％。对照组CR1例，PR9例，SD8例，PD5例，总有效(CR+PR)10例，有效率为43.48％。两组对比差异无显著性(P＞0.05)。2.2毒副作用奈达铂组的毒副作用主要表现为骨髓抑制，其中粒细胞减少14例(50％)，血小板减少12例(42.86％)；顺铂组的毒副作用主要为骨髓抑制及胃肠道反应，其中粒细胞下降8例(34.78％)，血小板下降2例(8.69％)，恶心岖吐11例(47.83％)，肾损害2例(8.69％)。两组毒副作用比较，血小板减少及胃肠道反应有明显差异性(P＜0.05)，见表1。奈达铂组引起的血小板减少经对症升血治疗后，均可在第二周期化疗前恢复正常，未见有明显出血倾向。表1两组毒副作用比较(例)3讨论食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗食管癌的重要方法，放疗对于不能手术的食管癌也是一种重要的治疗方法。但是，早期患者症状不典型，诊断时大部分已属于中晚期，手术放疗难以达到满意的效果，故而化疗成为中晚期食管癌治疗的重要一部分，以PDD为基础的化疗可取得37％～61％的有效率”’。但PDD的肾毒性及胃肠道反应大，用药后患者生活质量差。奈达铂。即顺一甘醇酸二氨铂，是第二代铂类药物，其作用机制与顺(下转第11页)