《临床和实验医学杂志》2007年第5期摘录:·14·JournalofCl
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正文摘录:
·14·JournalofClinicalandExped~ntalMedicineVoL6,No·5May2007牛磺酸治疗高血压病的疗效及对血管内皮细胞功能的影响谭斌t胡明山。刘思好’谷彬’李洁’(1湘南学院基础医学部药理教研室湖南郴州4230002湖南省郴州市中医院湖南郴州423000)【摘要】目的观察牛磺酸对原发性高血压病(EH)病人的疗效及血管内皮活性物质内皮素1(ET一1)、血栓素A2(TxA2)、一氧化氯(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法56例EH病人用牛磺酸治疗2个月,观察用药前后血中ET一1、NO、CGRP和TXA,的变化。结果牛磺酸治疗EH总有效率为714%。牛磺酸治疗后血中NO、CGRP浓度均较治疗前显著升高(P<0.01),血中ET、TxA2浓度显著下降(P<0.01)。结论牛磺酸有较好的降压作用,可明显改善EH病人血管内皮功能。【关键词】牛磺酸高血压病内皮细胞Effectoflaurine∞hypertensionandvascularendothelialcellfu~olm.TANBin‘,HUMing—sh一,,』“Si—p。.eta1.ITeachingandResearchSectionofPha~logy.XiangnanUniversity,Chenzhou,Hunan423000China;2ChenzhouHospitalofTraditiormlChineseMedici~-Clumzhou,Hunan423000,China【Abstract】ObjectiveToev蛆uatetheeffectsofta~'ine叩e~entialhypertension(EH)andendothelialvasoaetivesubBt—inblood,such∞…dothlJn一1(ET一1),thromboxaneA2(TXA2),nitrleoxide(NO)andcalcitordngene—relatedpeptide(CGRP).Methods56pa—nenⅡwithEH㈣treatedithtaurinefor2months.changeshEl"。NO,CGRPandXA2inbloodwe咒observed—ResultsTherakof弛一sD0rIBe【㈣tauri㈨714%forEHAfter~tHlent,bloodconcentrationsofNOandCGRPmsigniticanflythere.~sed(P<001),butblood…entrationofET~dTXA2we把signifie~flydecreased(P<0.01)ConclusionTaurthec蚰b毗tercontrolbloodpressure日ndsignifi。c~flyimpurevaseul~endothelialfunctionofEHpatients【Keywords】Taurine;Hypertension;Endothehalcell近年来研究表明,血管内皮细胞(VEC)功能紊乱是高血压病始动环节和早期表现的重要特征,甚至早于血管结构和形态发生改变.它可使内皮依赖性舒血管反应明显降低。同样,VEC功能失调被认为是高血压病进程中最重要的促进因素之一,并且对高血压病的进展及并发症的形成均有重要的影响。而牛磺酸对某些心血管疾病可能具有重要的治疗作用,有研究证明.外源性应用牛磺酸能有效防治血管钙化和血管L一精氨酸/一氧化氮(NO)途径紊乱”,而且牛磺酸可有抗动脉粥样硬化作用”’。此外,牛磺酸可以减少脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的生成,稳定生物膜,维持细胞内外离子平衡等,被认为是一种很有前途的细胞保护剂”J。近年来认为牛磺酸是可以改善VEC生理功能不良影响的药物,有报道称牛磺酸可有效地改善高血压病大鼠的病情”]。本研究通过牛磺酸对高血压病患者及高血压相关的一些血管活性物质的影响,来探讨牛磺酸对高血压病患者治疗效果和对VEC功能的影响。I资料与方法1.1病例选择原发性高血压(EH)病人56例,均符合1999年高血压病诊断标准,男性41例,女性15例;年龄32~74岁,平均487±43岁。人选条件:卧位收缩≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。同时测定肝、肾功能,并做心电图、胸片等检查,排除吸烟者、继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病。1.2方法1.2.1标本采集EH病人服药前2周停用所有降压药物及影响出、凝血时间的药物,采血前12h禁食、禁烟酒。人选病人均于清晨安静状态下空腹静脉采血。用药2月后再次空腹静脉采血,用一次性塑料注射器取血8ml后,其中6ml注入含有乙二胺基仝项目:湖南省卫生厅科研基宣(蝙号B2005118)四乙酸二钠(EDTA一2Na)250出、二琉基丙醇50山、抑肽酶1000U的聚乙烯试管中,混匀,4℃,3000rpm离心15min,分离血浆,置一20℃保存待测内皮素一I(盯一1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血小板血栓素A2(TXA:);2ml注入塑料试管内,37℃温育1h.2000rpm离心5min,分离血清,置一25℃保存待测NO。1.22检测方法ET一1、TXA2、CGRP测定采用放射免疫法,ET一1、TXA,、CGRP试剂盒购自中国人民解放军总医院放免研究所。NO测定采用硝酸还原酶法,试剂盒购自南京聚力生物有限公司。上述各指标测定均按试剂盒说明书严格执行。1.2.3治疗方法治疗用牛磺酸(北京生物化学制药厂),1.0g/d口服,1次/d,持续1周后血压下降未达到<140/90mmHg,则牛磺酸增至30r./d,疗程2个月。每周随访至少1次,包括询问症状、服药情况、治疗反应,测量血压、心率,并记录于观察表上。治疗的最后1周不同日测量血压2次,取其平均值作为治疗后血压值。治疗期间不服用其他降压药或影响血压的药物。124疗效评定标准按卫生部的抗高血压病药物疗效标准进行评定。显效:舒张期血压下降10mmHg以上,并降至正常范围,或舒张期血压虽未降至正常,但降低20mmHg以上;有效:舒张期血压下降不到10mmHg.但已降至正常范围,或下降10~19mmHg;无效:未达到以上标准。以(显效+有效)/总例数×100%计算总有效率。1.3统计学方法所有结果均用SPSS100统计软件进行统计学处理。数据均以均数±标准差(;±s)表示,采用l检验.以P<0.05为差异有显著意义。2结果21治疗前后血压、心率变化和临床疗效治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著降低(P<0.叭)而心率(HR)无
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