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正文摘录:

牡床和宴赣区学毒志2007年5月弟6卷苇5期大鼠颈神经前支受压后电生理及解剖学改变张云庆’周枫‘杨惠光’方有生。陈德松。彭裕文’王劫’(1东南大学附属江阴医院江苏江阴214400；2上海复旦大学附属华山医院上海200040：3上海复旦大学解剖教研室上海200433)【摘要】目的观察大鼠颈神经前支受压后的电镜及电生理改变，设计大鼠颈神经前支受压模型。方法Wistar雄性大鼠，用直径1real硅胶管，纵形切开，于接近背根神经节远端套入颈6神经前支，以丝线在硅肢管外轻松结扎。结扎前、术后2周厦4周测定肌皮神经躯体谤发电位，井于2周、4周取受压部位神经段、对侧正常神经厦双侧背根神经节作电镜检查。结果受压2周及4周后肌皮神经躯体诱发电位波幅低于结扎前，潜伏期比结扎前延长，差异有统计学意叉。受压段神经呈纤雏变性、神经脱髓鞘厦炎症改变。结论本模型具有切实可行、经济、方便的特点，可作为颈神经受压进一步研究的实验模型。【关键词】大鼠颈神经神经受压实验模型Electrophysiolog／~landelectron—-microscopicchangesaftercomprm~ionofventralbranch~ofcervicalnerveintherats,Zhar,gYun—-qing，ZHOUFeng，YANGHui-guang，etal脚w㈣mofOrthopedics，JiangyinPeople~ttespital，Jia,~nJiangsu214400，China【Abstract】ObjeaiveToinvestigatetheeleclxophysiologicalandelectron—miem~opiecha“g。aftercomp~ionofventralbmcheBofceM—cal删ein8nattemptIodesignthe…ecompr~sionmodelofventralbranchesofce~'icalne玎eintheratsMethodsTheventralbranch~ofthe6thcervical…nfthemrsw∞e~ppedby。5一longpolyethyleneeathete~(di~leter.1～)一thedorsalrootgansliOn，thecathe-[erwascuIvertically。binduptheHereinside，thenagmedbysilkthreadexternallyEvokedpotentialsofⅧmocut……一me~uredbefo~and2weeks.4weeksafter…ecomp~ssinnThecomp~d~gment.contralatemlnormalsere“bilateraldorsaltoolganglion一~pledtobeobse~edunderel~tronmicmscopo.ResultsAscomparedwithpm—comp~ivevalues，2weeksand4weehaftercomprcs—sion.山eampliludeofevokedpotentialsofmuscuJo咖岫e札塘…ew蛆signitlc~dyd~.ased.thelatentperiodw鹊signitle~flyinc~asedThecompressedsegmentshowedfibmtic.demyeli~tingandinll~mmtorycber,S~undertheelectron—mie~opoConclusionItis。p~ticable，e一一omieandconvenientchronic…companionmodel.andc…beedinthestudyofcervical…∞r“P0哪.0n【Keywords】Ce~iealner忧；Rats；Nm℃compression；Experimentalmodel颈肩痛是一常见病，病因是多方面的。臂丛神经血管受压征是其中重要原因。为进一步说明神经受压引起颈肩痛的机制，需要寻求比较切合实际的神经(根)受压模型。神经根受压致腰背痛的神经根受压动物模型有较多报道，但以猪、狗、兔等较大动物为主“0]，其方法也较复杂.难以实施。至今尚未见有关颈神经(根)压迫动物模型的报道。本实验通过观察大鼠颈神经受压后电生理及电镜改变，设计大白鼠颈神经受压模型。1资料与方法11资料选用体质量约150g的Wistar雄性大鼠16只，随机分为两组，2周组及4周组，每组8只。经04％戊巴比妥钠腹腔麻醉(10mg／kg)后，在接近椎间孔处暴露并游离出颈6神经前支，选用直径为1mm的硅胶管，长为5rrma，纵形切开，在接近背根神经(DRG处套入c6神经前支，硅胶管外用丝线结扎。以此作为颈神经前支压迫模型。1.2电生理检查分别于结扎前、结扎后2周及4周时检测肌皮神经的传导速度及躯体诱发电位(somatosensoryevokedpotential，SEP)。采用EsaotePhasis肌电仪，在室温25~C下测定。测定方法：参用国际脑电20系统，扫描速度2ms，频率2Hz，方波脉冲频宽200炉，平均叠加5～10mA，逆向，刺激肌皮神经使肌肉轻微跳动，在头部记录躯体诱发电位的潜伏期和波幅。并将结扎2周及4周测得潜伏期与波幅分别除以同一大鼠结扎前之数值，其结果之百分比作为2周及4周之潜伏期和波幅数值。结扎后两周及四周组SEP波幅与潜伏期分别与结扎前作t检验(表1)。2周组与4周组分别于结扎后2周及4周时取材。1％戊巴比妥腹腔麻醉后，经升主动脉4％多聚甲醛01％戊二醛磷酸缓冲液灌注固定，取材，后固定6h，取双侧的颈部背根神经节、受压段颈神经及对侧正常颈神经，作电镜观察受压侧DRG、受压神经段及正常侧DRG的神经组织学变化。将结扎后2周及4周的SEP波幅和潜伏期，分别与结扎前的SEP潜伏期作f检验。2结果’2.1SEP两组大鼠分别于结扎前、结扎后两周及四周测定肌皮神经躯体诱发电位，并将两周及四周测定值除以结扎前测定值所得百分比为该躯体诱发电位(表1)。表l颈神经结扎后躯体诱发电位的变化【x±s注：婀周组与四周组间SEP22组织学检查差异。正常神经：有髓神经纤维髓鞘板层排列整齐.轴突内线粒体嵴突清晰，微管完整.未见肥大细胞、巨噬细胞及成纤维细胞；DRG：细胞无异常，线粒体嵴突整齐。结扎两周组：有髓神经纤维部分髓鞘板层排列不整，略显蓬松，呈卷发样改变.并可见局部髓鞘突向轴突。轴突内线粒体肿胀，嵴突断裂，微管完整，可见部分肥大细胞。背根神经节变化不明显，仅见线粒体嵴略显稀疏(图l，2)。结扎四周组：有髓神经纤维髓鞘失去规则排列，明显变形.板层减少甚至消失而代之以网泡状结构，部分呈海绵状结构，新生髓鞘出现；轴浆明显空化.轴突内微管数量减少；出现较多肥大细胞及巨噬细胞.肥大细胞内充满颗粒；有髓神经纤维雪旺细胞肿胀，无髓神经雪旺细胞变化不明显。背根神经节变化仍不明显.仅见线粒体肿胀，嵴突更加稀疏或消失(图3，4)。