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  • 《糖尿病新世界》2006年第2期摘录:落薤|莲DOCTORONLlN

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正文摘录:

落薤|莲DOCTORONLlNE哪些药物是和类药?糖尿病合并高血压15年。2006年1月查24小时尿,发现微量尿蛋白(18.3毫克),肾功能基本正常,唯尿素氮肌酐比值稍低(8.3)。在2()(】5年第5期“门诊在线”中看到血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂类药物是目前医学界公认的糖尿病肾病用药,两者均可降低高血压,减少尿蛋白排泄,延缓肾损害进展。请问专家这两类药都包括哪些药物?具体的商品名是什么?并请指导治疗方法和用药量?湖南王锡芝【回复】目前临床上认为,在糖尿病肾病早期,无论有无高血压,都应服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)或者血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物,以减慢肾脏损害的进展。这两类药在临床上常用的药物很多,比如,ACEI类有洛汀新、蒙诺、瑞泰、达爽等,ARB类有安搏维、代文、科素亚、美卡素等。服用方法一般是每天一片,不过具体用药还要根据具体药物,按医生处方用药。这两类药的详细情况会在以后专文讲解。属于什么病?患糖尿病14年。(1)2004年因足趾有点红痛住院。检查C肽342.14,1小时1044.02,2小时1943.5,3小时2()58.81,24小时尿蛋白260.9(医师没有详细说明,化验单的单位是什么也不知)。我想请问专家,这些化验结果说明我的病情如何?属于什么样的状况?(2)现在注射胰岛素早16单位,晚6单位,加倍欣全天3片。但胃肠道反应很大,特别是呕吐。我想改为口服药(因经济比较困难),不知该怎么换?换什么药比较好?浙江严兰英【回复】建议你查查尿酸,看是否合并有痛风。因提供的化验指标没有标明单位,故不好下结论。您目前用倍欣胃肠反应大,可以换二甲双胍或者a一糖苷酶类的其他药物,比如国产的卡搏平。《糖尿病新世界}20062能引起糖尿病肾病吗?患糖尿病9年,原肾脏很好,因,;抗菌素和降糖西药,2005年8月发现店混浊,有异味等不正常现象,虽然肾丐能和尿蛋白在正常范围,但担心会并岩糖尿病肾病。请问专家在治疗糖尿病另其并发症的过程中,应如何保护肝、肾胃,特别是肾,平时吃药、生活中需要叠意些什么?吃哪些药可保护肝肾?河南方战剧【回复】首先您不必过分担心,您的隹功能和尿蛋白目前都在正常范围。籽尿病肾病是糖尿病的一种慢性并芳症,它是糖尿病引起肾脏微血管损宅造成的,这与服抗菌素和降糖药没乡系。预防糖尿病肾病最好的方法就嘉使糖尿病的各项控制指标都达标,车别是血糖和血压。还吃降糖药吗?39岁,1999年查出糖尿病,空腹血糖13.6毫摩尔/升。20()5年4月住院检查眼底正常,尿微量白蛋白40毫克,吃黄葵胶囊降到3.2毫克,还需要吃药吗?现注射胰岛素(诺和灵30P,.)早晚各12、10单位,空腹血糖5~7毫摩尔/升,餐后血糖10~12毫摩尔/升?2006年2月化验糖化血红蛋白5.7%。尿常规:白细胞20~25,上皮+,混浊,做双肾B超正常,我现在注射胰岛素还需吃其他降糖药吗(现体重由58千克降到5:千克,身高160厘米)?黑龙江曲少华【回复】可调整胰岛素的用量,比如早晚各增加2个单位,逐渐调整到适宜量,使血糖达到更理想的控制:空腹血糖在6毫库尔/升以下,餐后2小时在8毫摩尔/升以下。可先不增加口服降糖药。因不了解“黄葵胶囊”的药物成份,故不宜下结论,请咨询经治医生。

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