如发现有乱码，请点击下面链接浏览原文
正文摘录:

i章轻毒露DOCTORONLlNE为什么偏低?我的空腹血糖为6.25毫摩尔／升，餐后两小时为4.81毫摩尔／升。餐后两小时比空腹低，这是为什么?糖化血红蛋白为4.24％，医院的参考范围为2.9％～4.2％，我的糖化血红蛋白算标准吗?我现在吃艾汀，由一天一粒减为四天吃三粒，我主要靠运动，每天爬平顶山，一来回三小时，现血糖基本正常，我想把艾汀减为两天一粒，可否?河南杨思端【回复】从糖化血红蛋白值来看，您的血糖控制得较好。餐后两小时血糖比空腹血糖还低，这种情况是有的。这主要是由于空腹血糖和餐后血糖形成的机制是不同的。从您提供的血糖值来看，空腹血糖略高(最好控制在6毫摩尔／升以下)，建议增加血糖监测次数，最好测测凌晨3点时的血糖，以便找出空腹血糖高的原因。艾汀系胰岛素增敏剂，它不直接促进胰岛素分泌，它的作用是增加保护胰胰岛素济条件天一粒如何服用降压药?男，70岁，1989年发现患糖尿病至今，高血压20年。近来发现有尿蛋白。尿蛋白0.24克／24小时(参考值0～0.15克／24小时)，尿微量白蛋白0.23毫克／分升(参考值0～0.20毫克／分升)，尿转铁蛋白2.92毫克／分升(参考值0～1.9毫克／分升)，请问这属于几级肾功能衰竭?另外，我心跳较快(不服药达150次／分)，请问我服什么降压药较适合?上海胡品旺【回复】从您提供的化验值还不能诊断肾功能衰竭。但可看出肾脏已有早期损害。建议服用血管紧张素转换酶抑制剂类(ACEl)和p受体阻滞剂类降压药。血管紧张素转换酶抑制剂既可降血压，又可减少尿蛋白，延缓肾脏损害。D受体阻滞剂则降血压，并可减慢心率。具体用药方案请医生根据你的血压情况进行调整。《糖尿病新世-~}20062专家信箱tnbXSj@126.com本期在线专家：郭启煜主任编者按：本刊所作答案，仅供患者朋友们参考。个人具体诊疗方案宜请经治医生详细检查后拟定。能否用依那普利?17年糖尿病病史，收缩压高，脉压差大.糖尿病早期肾病(微量白蛋白98毫克，尿蛋白++)。现服用降压药伲福达，每日2次，每次’片。依那普利，每日2次，每次1粒。依那普j}i的说明书中明确写出肝、肾有损害者要慎用.而《糖尿病新世界》2()()5第4期关于糖尿病肾病治疗新进展一文(第20页)认为依那普开i(血管紧张素转换酶抑制剂的一种药)对糖尿病早期肾病有一定治疗作用，此说法是否有矛盾?我该不该服用依那普利来降血压?山西王克义【回复】这两种说法是没有矛盾的。依您能病情来看，目前的治疗方案是合理的。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类(ACE1降压药。血管紧张素转换酶抑制剂不仅可创降血压，它还可以减少尿蛋白的排泄，延缓肾脏损害的进展。糖尿病患者从出现微量白蛋白尿起，无论有无高血压，均应服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素lI受体阻滞帮类(ARB)药，以便延缓肾脏的损害。但有双俩肾动脉狭窄、已出现严重肾功能衰竭、尿毒症时不能用。