如发现有乱码，请点击下面链接浏览原文
正文摘录:

。一。nr“DRUGSNAVIGATION口服降糖药物的联合应用早期联合’’代替文／王建华主任山东省济南医院糖尿病诊疗中心专家简介王建华，医学硕士，副主任医师，现任山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任，内分泌专业学科带头人，济南市内分泌专家咨询委员会委员，具有扎实的专业理论和丰富的临床经验。为国内多家糖尿病教育刊物担任特约撰稿人。专家门诊：每周一、三、四上午。联系电话：0531—6722367电子信箱：jiannLm2003cr12001@yatq00.cotl].cn据国内外对糖尿病药物治疗的最新认识：控制血糖不是治疗糖尿病的唯一目标，更重要的是要保护和改善胰岛B细胞的功能，防止或减少糖尿病的各种并发症。以往在使用降糖药物时，往往是先用一种药物“单打独斗”，直至用到最大剂量血糖仍然下不来，才被迫采取“联合作战”。目前认为，这种不得已而为之的被动式“联合用药”不利于对患者胰岛B细胞功能的早期保护，不利于血糖的长期控制达标，不利于防治糖尿病的各种并发症。因此，现在主张采取积极主动的早期联合用药。，覃翻联含用药的好处1.联合用药可使每单药的用药剂量减少，避免了因用药剂量过大带来的副作用。2.将作用机制不同的药物联4n燃燃焉慧用，它们彼此可以取长补短，提高降糖作用，减轻或抵消副作用。3.有助于减轻胰岛素抵抗，保护和改善胰岛B细胞的功能。4.有助于延缓胰岛功能的衰退，防止“口服降糖药继发性失效”，有助于长期保持对血糖的良好控制。5.纠正糖代谢紊乱，延缓或减少慢性并发症的发生和发展。一≈糕龠黼瑟韵艚躐并非所有糖尿病患者一开始用药就采用联合疗法，这要根据患者的具体病情(如病情严重程度、肥胖与否以及是否存在高胰岛素血症等)来确定。如果血糖只是轻度升高，开始时可给予常规剂量(相当于最大允许剂量的一半)的单一药物治疗：当患者血糖较高，估计单用一种药物很难使血糖控制良好时，可以一上来就采用联合疗法甚至加用胰岛素治疗。一般主张，当常规剂量的单一药物不能使血糖得到满意控制时，就应及早采取联合用药，不要等到单一药物用至最大剂量无效利再考虑联合用药。≈臻客骥疑濑蠊彰1.作用机制相同的同一类袭物不得联用，这样非但不会使药效增加，反而会增加药物的副作用。2.一般联合应用2种药物，最多可用3种药物。若还不能使血糨得到满意控制，就应及时加用胰岛素治疗。3.在联合治疗时，要同时兼厩“价效因素”，尽量减轻糖尿病患名的经济负担。目前除了不主张磺脲类和榴列奈类药物联用外，其他各类降糖药物之间均可联合应用。鬻瀚鹂’矿脚麟囊鹂菊露黪1.磺脲类与双胍类联合使用2型糖尿病的发病机制是胰岛分泌功能缺陷和胰岛素抵抗。磺牖类能促进胰岛素分泌，而双胍类可以改善胰岛素抵抗，因此，两药联合是一种针对病因的合理配伍，联用后患者空腹血糖、餐后血糖以及糖