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正文摘录:

YUANLJBINGFAZHENG尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可以累及感觉神经、运动神经及自主神经。临床最为常见的类型是远端对称性感觉性周围神经病变。其临床特征为慢性起病，两侧对称，下肢比上肢重，症状通常从远端向近端发展，感觉障碍突出，运动障碍相对较轻。谈糖尿病(多见于小纤维受累者)证候：手足麻木灼痛，渐至整个肢体，夜间加剧，甚则不可近衣被，盗汗自汗，五心烦热，腰膝酸软，口干思饮，大便偏干不畅，舌暗红少苔或无苔，脉细涩。证候分析：消渴日久，肝肾阴亏，气血不周，肢体无以濡养故见肢体麻木，腰膝酸软；阴虚生内热因而肢体灼痛，夜间加重，不可近衣被；盗汗自汗，五心烦热；阴津不足故见己6《糖尿病新世界》20062一’。：√!lll，1.的治疗文／梁晓春中国协和医科大学北京协和医院口干思饮：大肠津亏导致大便偏干不畅：舌暗红少苔或无苔，脉细涩为阴虚内热兼有血瘀之征象。治法：补肾滋阴活血方剂：知柏地黄丸加桃红四物汤处方：知母10克，黄柏1O克，生地30克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻10克，山药10克，山萸肉10克，桃仁10克，红花10克，当归15克，川芎10克，赤芍15克。加减：若以阴虚为重者加旱莲草20～30克，女贞子1O～15克，以养阴清热；以血瘀为主者加川芎10～30克，六路通10～20克，鬼箭羽30克，以活血通络；以肾精气虚为主者加用菟丝子30克，肉苁蓉10～20克，以益肾填精；肢痛重者可加细辛3～5克，元胡10～15克，以通络止痛。肾阳虚血瘀型(多见于小纤维受累者)证候：肢体麻木疼痛，遇冷加剧或夜间加重，畏寒肢冷，腰膝酸软，口淡不渴，大便不畅或大便溏薄，阳痿早泄，舌淡暗体胖苔白厚或腻，脉沉细或沉迟。证候分析：消渴久致阴阳两虚，温煦不足，阳气不达四末故见肢体麻木，遇冷则痛；命门火衰导