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正文摘录:

黥i鹪窿DOCTOR。SLECTuRE糖尿病推荐“5+1”文／孙子林主任东南大学中大医院内分泌科上海市红十字会一项有关3000余例糖尿病调查显示35岁至39岁的比例高达6.8％，明显出现低龄化趋势。糖尿病作为一种终身性疾病，由于目前尚无根治手段，因此如何更好地防治糖尿病成为人们日益关心的热门话题。，，5+t朋新横式多年来，糖尿病经典的防治策略是饮食治疗、运动、合理用药、自我监测及糖尿病教育为主要内容的“五驾马车”模式，但是实践发现，“五驾马车”的要求较多地停留在理论上，而只对糖尿病患者进行健康教育是远远不够的，且难以落到实处。绝大多数患者手中缺少自我管理的实用技能和措施，难以做到合理的治疗、监测、饮食和运动。在中国如此庞大的糖尿病人群中，仅有不到1／3的患者治疗比较规范，总体血糖控制水平差，达标率＜10％，各种意外事件频频发生。患了糖尿病却不坚持治疗，说停药就停药，导致血糖飙升；血糖异常却不以为然，结果出现并发症，甚至要截肢；不听医生建议却盲目相信虚假宣传，乱吃保健品，最终导致《糖尿病新世界))20062高渗性昏迷，被紧急送到医院抢救……这些都是在医院内分泌科急诊中经常遇到的事。作为一种时时刻刻都存在的慢性代谢性疾病，糖尿病治疗不可能是医生始终守在患者身边，很多事更需要患者自己来做。形象地说，在糖尿病治疗中，医生只是个引路人，发挥指导作用。但要控制好糖尿病，最关键的还在于患者自己。而这就必须要让患者学会自我管理的技能，并在生活中体现出来。我们现在提出“五驾马车+一个车夫”的糖尿病治疗新模式，这个“车夫”就是指糖尿病患者的自我管理。通过自我管理这个“车夫”把饮食、运动、监测、药物以及心理这“五驾马车”运行好，保证“五匹马”驶向正确轨道。这就特别强调患者本人在防治糖尿病中的关键作用，实现“以疾病为中心”到“以患者为中心”的新观念的转变。让患者自己真正认识到糖尿病是一种什么样的病，它有多大的危害，它应该怎么防，怎么治。心理调整的自我营理糖尿病的病程中，疾病本身往往直接影响患者的性格和精神状态，影响患者的行为和治疗合作程度。研究发现，当知道自己是糖尿病时，人们几乎不可避免地会出现不同程度的焦虑或忧郁情绪，同时由于糖尿病患者需长期饮食控制、部分患者每天需注射胰岛素，加上久病不愈以及可能出现各种并发症，患者常出现烦恼、失望和沮丧，对工作、生活和婚姻失去信心。糖尿病心理调整的自我管理主要是使患者正确对待糖尿病，采取既来之、则安之，战略上藐视、战术上重视的做法来对待糖尿病，既不要特别紧张、焦虑，又不要满不在乎，不当回事，实现与“糖”共舞，战胜“糖凶”。饮童控潮的自我管理管好“嘴”是糖尿病治疗中最关键的部分，也是目前误区最大、最难作到、最容易被一些人利用行骗的治疗措施。管好“嘴”的关键是学会如何“吃”，主要是吃多少(拄制进食量)的问题。但患者往往只知道要控制饮食，却不知道到底谚吃多少、怎么吃、水果能不能吃、午假日又该怎么办?……因为缺乏实用的饮食自我管理技能，暴饮暴食不加控制，或者饮食控制过度因Ⅱ至废食的极端现象并不少见。饮食拓制的自我管理就是使患者学会女【何摄入适当的食物热量，如何平俟合理的安排膳食结构；了解到管萸“嘴”不只是单纯控制主食，同时世要注意肉、莱、烹调油和零食；了衙二两米饭是多少，一两肉是多少厶口～～，，防