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正文摘录:

特别关注制比较满意，这时不必用药物治疗当经上述处理后血糖控制不满意可以在医生的指导下合理用药。有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏.有的觉得口渴、饮水多时就加药，一旦症状消失就停药或减量；有的自觉症状不太明显，服不服药在感觉上差不太多，于是认为用不用药无关紧要..事实上，单凭症状来估计病情的好坏并不；隹确。症状只是外在表现，它与病情并不是平行关系，有的血糖高达20毫摩尔／升以上，仍无症状，有的血糖接近正常或稍高，但仍有口干渴、乏力症状，因此加减降糖药一定要查空腹及餐后血糖，然后在医生指导下进行，不可擅自加减药或停药，更不能凭感觉行事。有些糖尿病患者治病心切，看到别的病友服用某种药物后血糖控制得很好，就擅作主张停掉自己的降糖药，模仿他人用药，结果越治效果越差。糖尿病用药强调个体化，应根据每个人的具体情况(如胖瘦、肝肾功能状况、年龄等)来选药。所谓“好药”就是适合患者自己病情的药，并非新药、贵药才是好药，其他患者用着好的药对自己也未必适用。因此，降糖药应在医生指导下《糖尿病新世界》20062。lL.‘‘正确使用，切忌模仿他人用药。一部分糖尿病患者对糖尿病用药不太了解，单纯地以为所有的降糖药都是餐前空腹服用.目前糖尿病患者的口服用药种类很多，常见的有磺脲类、双胍类、a一糖苷酶抑制剂等。这些药物作用机制不同，用法也不同。比如磺脲类(如达美康、优降糖、美吡达、糖适平等)药物的最佳服药时间为饭前30分钟。双胍类(如美迪康、格华止、迪化糖锭等)由于是酸性药物，可以刺激胃肠道，所以最好在饭后服用。a一糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、倍欣等)应在进餐时与第一口饭同时服下，如果在餐前或饭后服用则疗效大打折扣。因此不同的药物，服药的时间也不相同。有些患者觉得血糖的升高与饮食有很大的关系，如果减少饮食血糖也会随之降下来，于是拚命控制主食的摄入，甚至不吃主食。饮食疗法是治疗糖尿病的基础，强调定时定量及平衡膳食。而饮食量是根据患者的具体情况而定，存在个体差异，并非对所有患者都一概要求减少进食量。如某些肥胖的轻症状患者，经控制饮食后，可不用药物就能达到满意的血糖水平，而有些患者则需配合药物治疗。如果患者为控制血糖一味地减少主食量，甚至不吃主食，必将抑制机体内源性胰岛素的分泌，不利于糖尿病的治疗。同时也会造成机体营养不良，降低患者的抵抗力，易合并感染，加速并发症的发生和发展。因此，糖尿病患者应遵照医嘱，合理饮食，既保证机体的需要，又不加重胰岛的负担，从而有效地控制糖尿病。部分患者错误地以为，糖尿病就是控制饮食不吃甜的食物，但成面包、成饼干以及糖尿病专用甜味食品不舍糖，饥饿时可以用它们充饥.对它们不需要控制。对于糖尿病患者来说，成的或含甜味剂的糖尿病专用食品可以改善单调的口味，丰富糖尿病患者的食物种类。但各种面包、饼干都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而引起血糖的升高。因此这类食品仍应计算入总热量之中，而不是无限制地食用。