《糖尿病新世界》2005年第2期摘录:XlN珂GUANDlAN中年糖
-
如发现有乱码,请点击下面链接浏览原文
正文摘录:
XlN珂GUANDlAN中年糖尿病患者与30年后发生痴呆相关一项新的研究显示,中年糖尿病患者老年后发生痴呆的几率比无糖尿病的同龄人高3倍。纽约西奈山医学院科研人员Beer‘i博士发现了糖尿病几十年后与痴呆有很强的相关性。这项研究调查了20世纪60年代入组、跟踪随访至1999年的2606名“以色列缺血性心脏病研究”的患者,结果发现糖尿病患者比没有糖尿病者痴呆的发病率升高2.83倍。研究开始时患者年龄为40—65岁。至于糖尿病如何促进痴呆发生,Beer’i博士指出三种可能的机制。第一,糖尿病患者中高级糖基终末产物含量很高,一些研究中发现这些物质可能与痴呆有关。这些终末物质粘附到B淀粉上,妨碍了后者的降解。Beer’i博士认为这可能是个好消息,因为最近报道这些物质的水平可以通过饮食调节。另一种可能解释是胰岛素与一种水解B淀粉的降解酶相互竞争,因此胰岛素水平高的情况下这种酶就不可能降解B淀粉。最后,糖尿病与痴呆的关系还与前者对微血管病的作用有关。男性糖屎病患者普遍存在性腺功能减退美国纽约州立大学Darldona等报告,大约1/3的男性糖尿病患者存在促性腺激素分泌不足的性腺功能减退。研究者指出,虽然2型糖尿病患者体内的总睾酮水平较低,但还不清楚这种缺陷是原发还是继发的。他们对平均年龄5417岁(28~80岁)的103例糖尿病患者进行了观察,患者的平均病程为7-7年。结果显示,共33%的患者存在性腺功能减退,黄体生成素和卵泡刺激素水平较游离睾酮水平正常者明显降低。黄体生成素水平与游离睾酮水平呈正相关,总睾酮、游离睾酮与体质指数(BMI)呈负相关。性激素结合蛋白与BMI呈负相关,但与年龄和睾酮水平呈正相关。基于这些发现,研究者认为,促性腺激素分泌不足的性腺功能减退在2型糖尿病患者中十分常见,需要进行深入评估。西式快餐可增加肥胖和糖尿病发病风险美国一项为期15年的跟踪研究发现,长期食用汉堡包、薯条等西式快餐食品会增加肥胖症和糖尿病的发病危险。这是医学界对该问题进行的首次长期跟踪研究。美国明尼苏达大学公共卫生学院和波士顿儿童医院肥胖症项目的研究人员从1985年起开始了这项名为“青少年冠心病危险因素调查”的研究。最终结果显示,15年间平均每周吃两次以上快餐者比每周吃快餐低于1次的人体重高出约4.5公斤,胰岛素抵抗(2型糖尿病的主要发病因素)也是后者的2倍。研究人员从1985年起共跟踪调查了3031名年龄在18~30岁间的美国青少年,跟踪检测他们体重和胰岛素抵抗的变化。除食用快餐食品外,研究人员还对看电视、体育活动、饮酒和吸烟等生活习惯进行了调查,但最终确定体重增长及胰岛素抵抗情况与这些因素没有直接关系。美医疗机构建议2型糖尿病患者及早进行药物治疗据美国媒体报道,美国两家医疗机构最近建议那些刚被诊断患有2型糖尿病的患者应该尽早进行药物治疗。医生通常只是建议2型糖尿病患者改变生活习惯,如减轻体重、参加锻炼、注意饮食等。但美国临床内分泌医生协会建议,医生应及早对这些患者进行更为“激进”的治疗,包括使用两种以上的药物。2型糖尿病的发病原因是身体不能产生足够的胰岛素,或不能正确利用胰岛素。1型糖尿病患者的身体完全不能产生胰岛素,必须接受药物治疗。两家医疗机构认为,及早进行激进治疗可以使患者体内血糖降至尽可能正常的水平。如果不及早治疗,日后可能出现并发症。糖尿病可能导致截肢、眼疾、心脏和神经系统疾病等并发症。据报道,美国的这两个医疗机构还建议,糖尿病高危人群应该从30岁开始定期接受检查。信酊噩呈四鼍踢∽
阅读此文(图):
点击此处在线翻阅