《糖尿病新世界》2005年第2期摘录:更多内容,欢迎访问∈皆糖尿病患
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正文摘录:
更多内容,欢迎访问∈皆糖尿病患者攀臻躐应注意什么?我是一位糖尿病患者,近期需要做一个手术,我很担心手术安全性,请问我需要注意哪些问题?(赣辩瓣蕤j糖尿巽耄莩鸯摹磊纂坚术治疗的日益增多,然而糖尿病患者需外科手术时,从外科角度出发,应想到以下问题:(1)糖尿病患者在手术或麻醉时体内儿茶酚胺、胰高糖素及类固醇激素等分泌增加,血浆胰岛素不足,势必加重糖尿病。(2)糖尿病患者易发生动脉粥样硬化,常合并有心、脑、肾等重要脏器的损害,手术时应慎重。(3)糖尿病患者由于体内糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,机体抵抗力减弱、白细胞吞噬能力差,且糖尿病的微血管病变导致血循环障碍,高血糖有利于某些细菌生长,故糖尿病患者手术时易并发感染,伤口不易愈合。(4)糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足,不仅引起糖代谢紊乱,而且同时出现脂肪及蛋白质代谢紊乱,这给糖尿病患者输液及补给热量带来一定困难。(5)糖尿病患者不仅易发生动脉硬化,而且糖尿病特有的微血管病变遍布周身,尤其在视网膜及肾小球部位表现最明显。总之,由于糖尿病代谢紊乱及全身的皿管病变致使心、脑、肾等重要脏器发生损害,故对需要手术的糖尿病患者,应充分做好术前准备,以保证患者安全度过手术期。糖尿病患者要撼粼蕊髓我十几年来常常监测血糖,可是,一个月前,还是因糖尿病并发的心肌梗死在医院进行了抢救,终于脱险。请问我一直服用降糖药,为何还发生糖尿病并发症呢?£鬻蒙豳鹱l甜l生纛墨溅笔墨雾蓁乱性疾病,。已的友病原因是多种多样的,因此,预防时也要制定个性化方案,才能更好地针对个体防范并发症出现。过去对糖尿病的控制常常是单纯地降糖,国外20余年研究发现,血糖:血液中的葡萄糖称为血糖。其他糖类只有在转化为葡萄糖后才能称之为血糖。其测定单位有毫克/分升和毫摩尔丹两种,二者之间的换算为:毫克/分升÷18=毫摩尔/升,毫摩尔/升×18=毫克/分升。现临床多采用毫摩尔/升。胰岛素:胰岛素是胰岛分泌的一种激素,由51个氨基酸组成,是人体内最主要的降糖激素。胰岛素分泌不管是绝对不足还是相对不足,都会造成血糖升高,甚至引起糖尿病。酮体:酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮三种成分,它们是脂肪在肝脏内分解的产物。正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中浓度很低,一般不超过只降血糖远远不够,只有同时降压、降脂、减肥等多管齐下,才能降低并发症,对每位糖尿病患者来说,则最好是制定一份个性化的健康预防计划,而已经做过心脏支架或手术的糖尿病患者,更应进行重点监控。1.O毫克/分升,尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。酮体是酸性物质,在血液中积蓄过多可引起酸中毒。A细胞(仪细胞):约占胰岛细胞的24%一.40%,分泌胰升糖素,胰升糖素作用同胰岛素相反,可增高皿糖。B细胞(p细胞):约占胰岛细胞的60%~80%,分泌胰岛素,胰岛素可以降低血糖。空腹血糖:指禁食8~]2小时后测的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。午餐和晚餐蓟的“空腹”血糖是餐前血糖,不能算作空腹皿糖。空腹[Ⅲ糖浓度反映胰岛B细胞分泌基础胰岛素的能力,是诊断糖尿病的一种方法。尿糖阳性或尿糖虽阴性但有高度怀在线词典疑者,均需做空腹血糖测定。空腹血糖正常值原标准为3.6]。6.]1毫摩尔/升,自2004年起将空腹血糖正常值的上限调至5.60毫摩尔/升。空腹血糖受损(JFG):是指空腹血糖值已超过正常水平(餐后2小时血糖<7.8毫摩尔阱,空腹血糖值≥5.6毫摩尔/升、且<7.O毫摩尔/升,但仍未达到诊断糖尿病的标准。空腹皿糖受损是介于正常与糖尿病之间的中间状态,在这个阶段,患者如果注意饮食和运动疗法(还可加一些口服降糖药),曲糖有可能逐渐变为正常,也有可能发展为糖尿病。一垦--。i需鬲。甬{乏。芦。,,
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