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正文摘录:

广＼诊吕在暑缝’硝o]](D专家信箱tnbXSj@126。corTl糖尿病患者怎样预防囟鳓瓣?作为一名糖尿病患者，近期确诊患了白内障，听说糖尿病患者容易导致白内障，请解释一下为什么?【专家回复】害的皋冤蒜妻嚣篙翥翟翟誉分为两类：一是真性糖尿病性白内障。主要由晶状体的渗透性水分过多所致，临床比较少见。多发生于青少年严重糖尿病患者。二是糖尿病患者伴发的老年性白内障。一般认为老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高，发生的年龄也较早，且白内障成熟较快，除此之外，没有其他区别。那么，糖尿病患者应怎样预防白内障呢甲糖尿病并发白内障，主要是由于体内胰岛素缺乏或者体内某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低，血糖浓度增高，导致眼内房水的渗透压增高，晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终晶体完全混浊。目前对糖尿病性白内障，尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白内障，它的发生机制比较清楚，如早期发现，治疗较有效。在早期半乳糖性白内障中，可使用醛糖还原酶的抑制剂，以中断半乳糖性白内障的病情进一步发展，在一定程度上还有使病情逆转的作用，即混浊的晶体可能变得清晰透明起来。目蓟正在研究醛糖还原酶抑制剂，只是效果还未达到理想的水平。不过已患糖尿病的人，只要按医生的嘱咐进行正规、系统的治疗，把血糖浓度控制在正常范围内，使发生白内障和其他眼底病的机会减少，如果出现白内障，只要糖尿病控制得好，治疗是有希望的。糖尿病性胃轻瘫的诊断与治疗50岁的唐师傅，确诊为糖尿病已5年多，他既未控制饮食，也没做系统治疗。除了吃得多、喝得多、尿得多外，好像也没什么大事，.但最近他经常上腹隐痛，不论吃干喝稀，只要吃一点饭，上腹部就发胀；饭后常出现恶心，有时还会将上一顿的食物吐出来。各种检查都显示胃排空功能差。【专蒙回复】760池蠢，易是譬薯彝1发~胃1轻-,瘫so。c笔尿病性胃轻瘫是指无机械性肠梗阻存在时的胃动力障碍和排空延迟，临床上出现恶心、早饱、餐后腹胀、食欲下降、呕吐、腹痛和体重减轻等症状。诊断本病需作胃动力检查(双核素胃排空和胃电图)，此外尚需作胃镜检查，以排除消化性溃疡、反流性食管炎等疾病，并排除幽门梗阻及胃输出端梗阻等引起呕吐的病症，还应与胃肠炎、系统性硬皮症、皮肌炎等疾病区别。本病常发生于血糖控制不良的糖尿病患者。除饮食控制和适当体育锻炼外，应联合降糖药和促胃动力药物进行治疗，后者包括抗胆碱药、多巴胺D2受体拮抗剂和胃动素受体激动剂等。如能早期发现及时治疗，可改善和逆转胃轻瘫。虽然促胃动力药物对糖尿病性胃轻瘫的疗效各家报道不一，但大多数学者认为疗效肯定。多潘立酮(吗丁啉)和甲氧氯普胺(胃复安)，可阻断多巴胺D2受体对胃肠道的抑制作用，增强胃肠动力，改善和消除上腹胀、恶心、呕吐等胃部症状。剂量为每次10～20毫克，一日3次，餐前15～30分钟口服。对应用各种药物无效的顽固性胃轻瘫者可择期进行手术治疗，以解除胃轻瘫症状。家有糖尿病患誉怎么办?我丈夫患了糖尿病，作为妻子我为他担忧，不知应该怎么做才能分担他的苦恼一(专家回复】患了曩絮嘉蚕譬詈霎墨裂：蚕爨裴忠j梏J水，内日_忠石史担’叽。虫燃赵是人之常情，但家属应该控制自己，尽快消除恐惧和顾虑，因为糖尿病患者对家人的表情、态度以及举止言行都十分敏感。所以家属在配合治疗方面应注意：1.关心患者，积极学习糖尿病基础知识，协助患者搞好自我管理，同医师一起共同努力，使患者病情得到控制。2.配合医师，鼓励和督促患者积极配合治疗，严格控制饮食，督促患者自我监测血糖和尿糖及定期去医院复查，督促患者按时按量用药，不可突然中断治疗。在选择用药方面，可用诺和龙类的起效迅速、安全有效的降糖药，在控制血糖的同时不易产生低血糖。3.帮助患者建立良好的生活习惯，督促患者戒酒戒烟，协助患者进行体育锻炼，并注意在运动中保护患者，防止脚部损伤和心血管并发症的发生。4.了解低血糖反应的临床表现，一旦发现低血糖反应，家属应能立即识别并做简单处理。