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  • 《糖尿病新世界》2005年第2期摘录:糖尿病妇女孕前和孕期的监测和管理

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正文摘录:

2年前,她幸福地披上了婚纱。最近,看着周围的朋友都成了甜蜜的三口之家,她也想拥有一个健康漂孕期的文/吴连方主任医师首都医科大学附属北京妇产医院产科着糖尿病的发病年龄的年轻化,无论是1型还是2型糖尿病的女性,在人生的旅途中可能会遇到生儿育女的烦恼,安雯就是其中一个。早在安雯]6岁的时候,就被查出了1型糖尿病,一向坚强的她并没有因此而退缩,得病10年来,她的血糖一直控制得很好,也没有出现并发症。2年前,她幸福地披上了婚纱。最近,看着周围的朋友都成了甜蜜的三口之家,她也想拥有一个健康漂亮的宝宝,因而,她与专家进行了一番对话……安雯:听说得糖尿病的女性怀专家蕊1nr吴连方,首都医科大学附属北京妇产医院产科教授.主任医师,硕士生导师。中华医学会妇产禾斗分会前常委,中华医学会北京分会妇产科学委员。北京市糖尿病防治协会理事、中华妇产科杂志等6个专业杂志的常委编委、编委。曾主持国家中医药局“九五”攻关临床课题“针药结合分娩镇痛”和卫生部课题“妊娠糖尿病多中心研究”,曾获市科技进步奖3次。担任《糖尿病新世界》杂志顾问。孕会有很大的危险,是不是所有的糖尿病女性都不能怀孕呢?专家:其实,得了糖尿病并不意味着失去了做母亲的权利。只要血糖控制较好,心、肝、肾、眼等无严重的并发症,是可以怀孕的。安雯:目前我的身体状况还可以,没有什么并发症。是不是这样就可以怀孕了?专家:即使你目前的身体情况较好,怀孕前还应进行一次全面的检查。因为孕前体检是决定能否怀孕的关键,检查时应全面认真。除了常规的妇科检查和甲状腺功能检查外,糖尿病患者还要通过量血压、查眼底(一般在计划怀孕前3个月内),了解有无糖尿病引起的眼底变化;查血脂、肝、肾功能、尿常规,做心电图,了解有无心、肝、肾脏的改变;查空腹及餐后2小时血糖,了解血糖控制的情况;查糖化血红蛋白以了解近2个月左右血糖的平均水平。另外,在计划怀孕前采取确切的避孕措施,严格控制代谢紊乱,使血糖保持正常或接近正常,可预防胎儿畸形,降低流产、早产、死胎等的发生率;怀孕之前停用一切口服降糖药,改用胰岛素注射,间断测血糖了解血糖水平。孕前3个月开始服用叶酸(小剂量,也叫斯利安)直至早孕3个月以预防神经管畸形的发生。当血糖和糖化血红蛋白接近正常范围时,可以准备怀孕了。安雯:那么。除了到医院做这些检查外,我个人还有什么需要学习和准备的吗?专家:您个人所要学习和掌握的东西也是您计划怀孕的很重要的一部分。首先,学会妊娠后的饮食调整及注意事项,血糖的自我监测和胰岛素的使用(尤其对既往未用胰岛素的2型糖尿病患者)。了解妊娠后运动的方式,这不仅有助于更好地控制血糖水平,而且也有助于应付生产时的体力需求和产后的身体恢复。上肢运动和餐后散步..:,。基藏黻醚隧nU干,一c、¨上,马3rrT..I印一刚愀孕^Y一、^日7、一丙,r夕,-.,一玫蛳厂T]患=习髋一丙可,、=.宝=才一尿的言撇糖.i.叫一—/\/0rTl①]8【o丁_lCI『_o]以一儿佳园

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