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  • 《糖尿病新世界》2005年第2期摘录:胰岛素家族的后起之秀

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正文摘录:

j百日圜固[i】王建华,男,40岁,医学硕士,副主任医师,现任山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任,内分泌专业学科带头人,济南市内分泌专家咨询委员会委员,具有扎实的专业理论和丰富的临床经验,擅长糖尿病、甲亢等内分泌疾病的临床诊治,在省内较早开展了具有国际先进水平的胰岛素泵强化治疗技术。尤其对糖尿病肾病、糖尿病足坏疽以及胰岛素强化治疗有独到之处。近年来,先后发表专业论文20余篇、主编糖尿病专著一部,热心科普宣教工作,先后发表医学科普文章150余篇,为国内多家糖尿病教育刊物担任特约撰稿人,在院内外举办健康知识讲座30余场。出诊时间:周~、周三、周四上午专家门诊。胰琵裂蒜嫠兰多年的历史。由当初单一的短效制剂发展到目前的中效、长效、预混等多种剂型,由动物胰岛素发展为生物合成人胰岛素,胰岛素纯度也越来越高,所有这些为胰岛素的临床应用提供了方便。美中不足的是,上述各种制剂在吸收稳定性、起效及作用高峰时间、患者依从性等方面与临床要求尚有一定的差距。90年代中后期,科研人员利用基因重组技术,通过对“天然人胰文\苗日淑玉副主任医师糖尿瘸摩眷豫肉藏岛囊一定减少?吗?岛素”的氨基酸序列进行局部修饰,开发出一类新的降糖激素——“人胰岛素类似物”。严格地讲,“人胰岛素类似物”并不是真正意义上的胰岛素,但它同样可与胰岛素受体相结合,降糖效力可以与人胰岛素媲美,其药代动力学的某些特点比目前临床使用的胰岛素更加符合生理需求,它的问世,使糖尿病的胰岛素治疗又跃上了一个新的台阶。目前已用于临床的主要有“速效人胰岛素类似物”和“长效人胰岛素类似物”,现分别介绍如下:多数情况下,由于糖尿病患者胰岛萎缩、增生肥大或变性、发炎等会引起胰岛素分泌减少,胰岛素绝对缺乏,而导致血糖升高。但有些时候,患者体内胰岛素分泌量并未减少,由于肝脏、肌肉、脂肪等组织对胰岛素的敏感性下降,即存在胰岛素抵抗,而表现为胰岛素相对不足,这时若化验血浆胰岛素浓度并不减少,甚至高于正常值,但胰岛素的作用强度已大打折扣。胰岛素治疗的根本是为了模仿正常人胰岛素的分泌。上期已经讲过,胰岛素是正常人体的内分泌激素,它在我们生命中起着至关重要的作用。糖尿病患者由于体内绝对或相对缺乏胰岛素,因此需要补充外源性胰岛素,以弥补体内不足。1921年当胰岛素正式被发现后,使曾被认为是绝症的糖尿病

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