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正文摘录:

日本人如何处理医疗纠纷二十世纪五十年代以后，日本的医疗纠纷不断增多，六十年代后呈飞跃增加之后则出现一个渐增的趋势至今。从六十至九十年代，日本的医疗纠纷呈现…两大特征，一是医疗纠纷的大规模化，其主要发现是损害赔偿额的提高。另外，医疗事故纠纷中常常伴随其他复杂因素。如医疗事故与药害事故、医疗事故与交通事故的纠纷等，从而使医疗纠纷呈现出复杂多样性。第_二，医疗纠纷的大规模化和复杂化，使医疗纠纷的解决困难化，同时人们对医疗纠纷的观念也发生了改变。医疗事故纠纷的解决主要是损害赔偿的问题，在日本，解决这一问题的手段主要有3种，即当事者之间的对话解决、法院的调解和诉讼及U本医师会的解决。当事者之间的埘话解决是觯决纠纷最堪本的形式。这种方式的优点是简单易仃，¨省时间和费用。不利点是由于没有第三者参与，强者一方往往占有优势。由于医疗行为的特殊性，目前采用这一方法解决医疗纠纷的事例不是很多。一般米说，只有在责任非常『1月显的情况下会采用这种方式，这时，争论的焦点不是责任的台兀，而是责任的程度和损害额的问题。向法院提起诉讼的纠纷，一般可通过判决、和解、撤I斥、放弃等形式来觯决。，与普通诉讼相比，医疗诉讼中撤诉者很少，而和解率约有10％，这丰要是因为医疗纠纷的证据收集比较闻准，52CHINACONTEMPORARYMEDICINE职业化医院管理诉讼时间长，花费比较大等。另外，曼¨泶被告是闻家或地方政府没屯的医院，和解需要得到卡H心议会的承认，这样，事前对话解决儿乎不可能，这也促使了法庭和解件数的增力¨。存普通案件的判决中，原告肿诉率儿乎达到85％，而医疗诉讼中，原告的胜诉率则比较低，平均只有30％，特别是近几年来原告胜诉率有进一步降低的倾向。一般朱说，医疗事故发生的原凶主要有6种：①医生的单纯失误型；②医生的注意不足型；⑧不可抗力型；④未来的不确定型；⑧医疗技术界限型；@疾病的特定型。以往第一和第二类型比较多，所以原告胜诉率相对较高。近来，南于医疗技术的进步，检查和诊疗手段的提高，前两利，失误越来越少。即使_仃.因为责仟明确，一股都通过协商解决，而卜了此相埘，后几种类到一般通过法院来解决，而且，南于患背的体质和疾病特件的复杂性，存医疗}Ji讼中，埘疾病原因的界定、因果关系的让f『J]、医生过失的界定币¨证明会更加…难。所以，存诉公中，对患并越来越不利。除以I：两种解决纠纷的手段之外，11=_为刊t中问制度，还有医师纠纷处理委员会和部分律帅协会进仃的仲裁制发。医师纠纷处理委员会是在各都道腑县(相当于【}lH的省)医帅会内部设立的纠纷处删机关，虽然它足医帅会的内部机关，不像法院那样属第三者机关，但实际I：大帚的医疗纠纷都住这里解决。日本医师医疗赔偿责任保险，是以东京海L卜『火灾保险公_几]等5家损害保险公一J为保险者，从1973年7月1【】丌始，mU本医师会以JJ口人保险的会员征收的部分费用作为保费，以团体身份加入，而以加入医疗赔偿保险的会员为被保险者。当出现保险事故时，支付的最高限度额，每一位被保险者1年为l亿日元。存纠纷处理中，首先是会员医师从患者方接受损害赔偿请求，经都道府县医帅会判断后，向纠纷委员会提…请求；纠纷委员会与保险公I]联合组成调查委员会，对纠纷情况进行调查，然后，由每月一次的赔偿责任审查会对调查结果进行审查。为保证审查的公正性，采取相关人员同避制度，由具有中立立场的有学识经验者10人f医生6人、法律人员4人)进干于审议，决议以过半数为通过。审查结果的丰受内容包括：赔偿责任的有无、赔偿责任额的多少和其他为使事件处理公止所需要的埘策。结果要做成义书形式，最后，以审查结果为荩础，对纠纷进行处理解决。圃团文琢9.边