《当代医学》2004年第11期摘录:医生如何保护自己?
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正文摘录:
j医生文{{氧_0医生如何保下文是网上论坛里一位医生写的帖子,洋细列举了建议仄生保},『自己的20条措施。渎完之后,心底仃一种小可名状的东西升腾起来,为医牛的窘境感到悲凉?还是为患苦将面临的遭遇心生押忧?这是谁的错?肯定不是患者,但也不应『J二1罪于医生。到底问题的症结在哪里呢?是制度,足制度的缺漏和不完善导致了医牛的兀奈和患者的尢卓。我们编发此文的日的并不是鼓励医生的这些仃为,而是希望}十会了解现住医牛的处境,同时也提请患者注意医生的这些行为,以防范币¨规避。、1.门诊的诊断须谨慎,尽量全面但要模糊,留回旋余地,如“黄疸原因待查”等。2住院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅供参考、3.部分患者(车祸、暴力伤、医保、社保等须由第三家负担医疗费)的病例禁止学生书写,4扩展入院常规检查,以免部分入院时未检查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所致几患者拒绝之检查(包括颅脑cT、血液生化全项,乃至肛门指诊)须作病程记录描述,并由患者或其家属签字加带后果自负”..5.勿向患者及家属过多解释病情,告知其痛名及严重即可、、6详细而且有选择的记录患者及家属的于治疗不利的要求及行为,部分要求其签字、、7.按治疗的要求书写病案、如感染创口至少每日换药,其余可按其是几级手术,几级愈合分别对待,病案须如此记载..8.每次的检查及治疗都要上医嘱,患者未行或拒绝的,勿忘记入病程记录并与医嘱停止执行。9.自己管好自己的病人,禁止他人管理,别帮熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟,42cHlH^c0HTlMP0胁RYM印lClHE职业化医院管理护自己?…文1I】.上级医师的指示一定要照做,切记将其分析及医嘱纳入当天的痛程记录。,11.该下病危的下病危,该下病重的下病重,然后让家属签字,若他死了,你有已通知家属的证据,若他侥幸活了,你更不会有事j但死亡通知你不要乱签,涉及到一些善后处理的法律知识。、12全面书写手术通知单,并详细向患者家属解释,把他吓着了不敢签字你宁肯不做了。,13.若手术是你主刀,灵活写书手术记录(比如我的阑尾手术记录就基本上部是一样的,既未伤到周围组织,也无过多出血,更无清除不彻底的文字记录)、,若你是一助,照实记录并交由主刀大夫过目,他不同意就让他批改后你重抄,然后让他签字。j14出现他科问题则请有关科室会诊,并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧、,15妥善保留各种检查单据及会诊记录单,以免其病人偷着改写复印。,16不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案,17.诊断证明一定要和病案一字不差,要改就早改,否则病人复印了病历你被动..18出院时填写治疗效果需谨慎,例子太多,不胜枚举,勤问上级大夫19.“出院医嘱”宁多勿少,该写的一定要写,出院后患者执不执行是他的事。:…留一个病案周记,免得病人告你时你都想不起来他是谁露口薹一象药身及训体
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