0	乡村医生及其培训问题 所投刊社及刊社评论 | 作者个人资料
	投票	1条评论 收藏  推荐本文 博客引用 作者:彭存吉    所属分类: 自然科学

正文 字体大小：大 中 小

乡村医生及其培训问题 彭存吉 （河南省卫生学校 河南安阳 455000） [摘要] 农村医疗卫生工作关系全面建设小康社会的战略目标，乡村医生是农村卫生工作的主力军。乡村医生需要培训，既有培训的有利条件，培训中也存在的问题，阐述了培训对策。 [关键词] 乡村医生 培训 问题 Rural doctors and their training Peng Cun Ji (Henan Province health school Anyang 455000) [ Abstract ] Rural health of the working relationship between the overall strategic goal of building an affluent society, rural doctors is the main force in rural public health work. Rural doctors need training, both the training favourable conditions, the training also problems on the training responses. [ Key word ] Rural doctors Training Issue 一、农村医疗卫生工作关系全面建设小康社会的战略目标 党的十六大提出了全面建设小康社会的战略目标。全面建设小康社会，重点和难点都在农村。目前农村卫生工作与农村经济、社会发展和农民群众对医疗需求存在较大的差距，而且已成为制约实现小康社会的瓶颈。 要加强和改善农村卫生工作必须统一思想，增强做好农村卫生工作的使命感和责任感。２００２年１０月１９日，中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确指出：“农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。”几乎各级党委、政府也出台了贯彻中央《决定》的实施意见。下决心落实《决定》精神。作为贯彻“三个代表”重要思想和十六大精神的实际行动，切实把农村医疗卫生工作这一好事做实，把这一利国利民的实事办好。 二、农村卫生工作的主力军——乡村医生的作用与现状 (一) 乡村医生的作用与现状 乡村医生是一支由不脱产的村级卫生人员组成的、中国特有的农村卫生队伍。这支队伍产生于20世纪50年代，文化大革命前称“半农半医”，文化大革命中，被群众称为“赤脚医生”。到1980年，全国“赤脚医生”总数已达1463406人，平均每个生产大队有2.1人。鉴于这支队伍的技术水平较低，参差不齐，且“赤脚医生”名称的含义又不够确切，卫生部于1985年作出决定，要求各地对“赤脚医生”进行考核，凡经考核达到相当于医士水平的，改称“乡村医生”，达不到这一水平的改称“卫生员”。经过考核与调整，特别是正规化、系统化乡村医生培训，使乡村医生数量较以前的“赤脚医生”有所减少，技术水平有了一定的提高。到2000年底，我国已有乡村医生1009665人，卫生员315272人，分布在全国72.8万个村卫生所（室），平均每个行政村1.8人。 在我国经济发展相对落后，农村地区普遍缺医少药的情况下，乡村医生队伍的建立，有效地解决了农民常见疾病的诊治和一些基本的预防保健问题，对缓解农村地区缺医少药状况，保证广大农村居民的健康，做出了重大贡献。 （二）乡村医生中存在的问题 必须看到乡村医生的现状已经不能适应农村卫生事业的需要。主要表现在 1、大部分人员没有接受过医学学历教育。予北某市统计显示村级医生具有国家认可中专学历的低于10%。有的医生不懂基本的医学常识，拿一个注射器，给一个人打完以后，在开水里涮一涮再给别人打的现象现在仍然存在。 2、学历偏低。80%以上的人只具有初中以下学历。 3、大部分人没有接受过系统的法律和医学伦理学学习。2005年春节，在予北某县城的大街上，竟然写出了“做B超生子后再交钱某某元 地址某村某街”的大标语广告,他不知道这是违法行为。80%人不知道“知情同意”、“人道主义”等医学伦理学基本概念。乡村医生的法律和医学伦理知识由此可见一斑。 三、培训的有利条件 1、中等卫生学校教学资源充足。河南省每个地级市都有卫生学校，有的有两所。每年有长达三个月的假期可以培训乡村医生。国家“压缩中专、调整大专、稳定本科、发展研究生教育”的卫生教育方针，也给了中等卫生学校培训乡村医生的空间和积极性。 2、河南省培训乡村医生的实践中看到，每个三甲以上医院都是积极选派名医，参加培训乡村医生，以宣传医院，争取病源。 3、乡村医生有学习的积极性。在长期的医疗实践中，他们深刻体会的医学和文化知识的重要性。渴望学习机会。他们也明白无医学学历从医是违反《执业医师法》的。问卷表明95%以上乡村医生希望参加培训。 四、培训中存在的问题 1、由于乡村医生工作，环境复杂，50%人员不能按时学习。他们既要从事医疗工作，还有农活缠身，有的生孩子，有的要喂乃，占半数以上的人不能按时参加培训。 2、有的因为经济困难不能报名参加学习。占5%。 3、人员年龄差距大。河南省参加培训的乡村医生最大的62岁，最小的26岁。在一个班学习效果可想而知。 4、文化和医学知识良莠不齐。有的虽然没有国家承认的医学学历。但是中专、大专都上过。有的一天也没有进过医学。 五、培训对策 1、因人施教。应该对所有人员进行分类，比如小学；初中；高中；上过医学非学历教育的。分别培训，没有接受医学非学历教育的要从医学基础教育开始，学制要长一些。接受过医学非学历教育的要以临床课为主，学制应该短一些 2、弹性时间。河南省现在实行的是，脱产学习的培训一年半；不脱产学习的培训三年。还应该在分的细一些，四年的，五年的都要有，可以考虑实行学分制。 3、多种形式。集中到卫生学校学习是一种形式。还应该有夜校的；集中学习与函授教育相结合。为方便他们学习，到县卫生学校不定期讲课。要体现学生为主体，面向三农，服务三农的思想。 [作者简介] 彭存吉（1950年--）河南省林州人 河南大学政治教育系毕业 高级讲师 德育教研室主任 河南省卫生职业教育德育教学研究会主任委员 主要从事德育课的教学和研究 电话：0379---2948513 13700715021

我来说两句