编者按：人常说：“工欲善其事，必先利其器”。在科技水平日新月异的今天，再高明的医生也离不开性能技术质量先进的硬件设备。“老三件”的医疗设备在现代化的医院进程中已被抛入历史，医疗装备成了医院现代化的一个重要指标。我们旨在一级栏目“医药与装备”中开设一个小栏目“医疗装备应用的实话实说”，希望我们如实的报导能更清晰地反映出医院与装备之间那种血肉相连的关系。


4年4倍的玄妙
崔军萍/文

当记者走进北京安贞医院了解医院的医疗装备时，安贞人不无骄傲地向我们推荐了他们引以为荣的医院硬件设备。安贞医院作为心血管方面的领头医院，他们拥有实力雄厚的医疗装备，安贞人如数家珍地向我们介绍了双向数字减影心血管造影机、单向数字减影心血管诊断系统、一次检查完成心脏综合诊断的磁共振、惠普彩色超声心动图仪、负荷心电图试验、同位素伽玛扫描仪ECT、高速螺旋PQ60000最新型CT、双探头核素扫描仪等医疗装备。在介绍这些设备时，放射科张兆琪主任的一组数据引起了记者的注意。他说：“我在安贞医院工作的4年内，见证了一台设备月使用率在4年内提高到4倍的奇迹。”是什么医疗装备如此神奇？记者在安贞医院的放射科见到了这个奇迹的创造者——Sonata 1.5T型超导磁共振（MR）系统。
2000年，安贞医院作为全国心肺血管方面的领先医院，旧有的设备已远远不能满足医院的实际需要，为了进一步提高其在心血管诊断与治疗方面的实力，当时医院就斥巨资100多万引进了一台一次检查完成心脏综合诊断的磁共振Sonata 1.5T型超导磁共振（MR）系统。这台设备落户安贞的四年内，其使用率从2000年的月400例增长到2004年的1500例，并有进一步增长的势头。4年增长到4倍的奇迹使Sonata 1.5T型超导磁共振（MR）成了安贞医院功不可没的功臣，也成了安贞人的骄傲，直到现在，它都是安贞医院引以为荣的设备。
引进设备具有先见之明。据专家介绍，新引用的Sonata MR系统是德国西门子公司在亚洲安装的第一台，也是全世界的第三台，是目前世界上最新、最高机型的MR扫描机。其梯度场为40mT/m，切换率200ms。由于此机硬件性能的提高，成像速度比以前的MR机更快，诊断更准确，可进行快速、超快速和实时磁共振成像，并可获得高质量MR图像。张主任说：“Sonata不仅提高了MR在全身各系统的图像质量和成像速度，更重要的是它进一步扩大了磁共振对心血管疾病的临床应用。”
充分发挥设备的优势。Sonata MR的引进，使安贞医院放射科的医生们为此群情振奋，他们可为患者进一步提供精确缜密的诊断了。使用医师们严格按照厂商提供的操作规程来进行，保证了Sonata MR的使用效果。四年的磨合，对这台机器有了更深的了解，也更深地发掘了其优良的性能。Sonata MR特有的心脏检查软件，可快速高分辩率心血管成像，可清晰显示出心脏形态学的病变。如先天性心血管疾病、心肌病、瓣膜病、心包疾病、心脏肿瘤、冠心病（室壁瘤和心肌缺血性病变）等。同时可进行屏气下快速或超快速心脏电影磁共振成像，评价心脏功能。它可采用顺向或反向心电触发技术，准确显示心脏舒张运动的各时相。并可在没有心电触发下进行实时心脏电影成像，对幼儿及重症不能合作病人在自由呼吸状态下进行心脏功能评价。心脏功能成像适用于冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病和主动脉夹层动脉瘤等评价，还可以进行心功能定量分析。专家说：“MRI（磁共振成像）目前被认为是心功能评价的金标准（数据更准确）。”Sonata MR还可进行快速心肌灌注和心肌活性成像，确定心肌缺血（缺血性心脏病）和存活心肌（急、慢性心肌梗塞）的部位和范围，为冠心病的介入及搭桥手术治疗提供依据。
加强与厂商联系。德国西门子的医疗装备在国际上是一流的，但其售后服务远不如其产品性能。安贞引进这台设备后，放射科的医生们对这台设备倍加爱护，在四年当中，这台设备没出现过什么大的故障，为医院节省了一笔不小的维修费用。听张主任说，这台设备如果买一年的保修单高达十几万元，这样四年就为医院节省了很大一笔费用。四年当中，Sonata 1.5T型超导磁共振（MR）系统只出现了一些小的零件损坏，刚开始厂商不是很配合，不能及时到位维修，尤其是在非典期间。后来，医院多加强了与他们的联系，双方的合作逐渐融洽了起来，一些小的维修都能及时到位，而且定期对设备的软件进行升级。前不久，西门子对这台设备的软硬件进行了全面的升级，保证了这台设备在同类产品中的最高性能，继续保证了这台设备的领先地位。
奉献的精神。这台设备的引进，因其无创检查，不需穿刺插管，没有放射线和不用含碘造影剂（避免过敏反应），软组织对比度高和图像分辨力高，可进行任意方向、快速实时成像和三维容积成像和一次性检查准确获得心脏解剖、形态、功能、心肌灌注、心肌活性和血流定量等资料，成为许多心血管疾病患者的选择对象。而医生可根据这些资料做出综合分析。血流定量分析对血管疾病提供重要的信息，对冠心病的诊断及血运重建（搭桥和介入）疗效的评价及合身各部位血管疾病的检查和诊断更加显示其优势。因此，安贞医院患者络绎不绝，其使用率大大提高。张主任说这台Sonata MR的使用率在全国全世界也是数一数二的。他们的医生常常加班加点，几乎是天天加班满负荷超负荷地工作。他们的奉献与Sonata MR的奉献共同成就了安贞的事业。
新的愿景。安贞医院医疗实力的提升离不开高精尖的硬件设备，对设备他们的期望值很高。张主任说：“虽然这台设备在当前的性能是比较先进的，为我们安贞医院争得了荣誉。可现在市场上有了更新的Sonata MR，只要它在心脏血管方面能进一步提升我们对患者的心血管疾病的诊断，保证我们在这个领域的领先地位，我们会考虑购置新的装备的。”