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《当代医学》半月刊

国内最早阐述职业化医院管理的期刊
所属分类:医药/卫生->医疗技术 / 医药/卫生->医学
 

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执着于“针尖上的舞蹈”

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现如今,国内医疗界有三类医院是紧锁眉头型的:其一是中医院,虽然中医学赢得了世界的普遍赞誉,但中医院的发展却由于西医的侵袭而前景惨淡;其二是民营医院,虽然有灵活的运营机制,但面对强大的公立医院体系和狭窄的政策空间,只能在夹缝中寻找生存的机遇;其三就是社区医院,虽然有“大病上医院,小病社区看”的政策导向,但却因不怎么招老百姓待见而普遍不景气。
如果一家医院同时融三种角色于一身,按道理说它的命运应该不会太美妙。但北京玉泉中医院却反其道而行,它的命运并非想象中那么坎坷。带着窥探究竟的好奇心记者走进了玉泉中医院。
玉泉中医院地处北京海淀区复兴路,是一个典型的民营社区医院。医院虽小,但五脏俱全,现开设内、外、妇、儿、皮、肿瘤、肛肠、针灸、按摩、肝肾病等科室,并设有住院部,其中尤以脑病治疗为特色。
如果说社区医院的发展是“针尖上的舞蹈”,那么中国中医研究院博导、中国中医脑病研究院首席研究员、北京玉泉中医院名誉院长程昭寰教授则是这幕舞蹈的导演之一。
“我们医院的目标是‘六个一流’,即:以一流的人才贡献一流的技术,以一流的服务创造一流的质量,以一流的特色争创一流的品牌。为了实现六个‘一流’,医院树立了‘八字理念’,即团结、敬业、济世、创新。其中,团结是基础,敬业是精神,济世是目标,创新是举措。而坚持‘送中医进社区、送健康进社区’则是我们的办院宗旨。” 程昭寰教授说。
优势成就自信
近年来,中医院正迅速走向衰落,在不少地区,只有寥寥数家尚能勉强经营,不少区级或社区中医院大都冷冷清清。赢利者屈指可数,亏损或濒于亏损者为数众多,可谓是惨淡一片。
“中医现状不容乐观,甚至可以说十分可怕。这主要有三方面的原因:其一是中医本身学术在下降,真正掌握医技的人才少之又少;其二病人对中医不信任;其三中医界管理体制混乱。但这并不意味着中医药就没有发展可言,至少在玉泉不是这样。”程昭寰教授肯定地说。
据了解,目前玉泉中医院已与中国中医脑病研究院的专家共同组建了脑病研究中心,针对血管神经头痛、脑血管病后遗症、脑积水、脑外伤后遗症、脑萎缩等病进行专项研究和有效治疗。此外,医院正在筹备与中华中医药学会肿瘤分会共同组建“肿瘤研究中心”,开展对脑肿瘤、消化系统癌肿等为主的肿瘤治疗。
目前玉泉中医院已取得了多方面的突破性成就,其中包括程昭寰教授创造的“三步疗法”,能够有效治疗血管神经性头痛,有效率高达97%,痊愈率76%;而脑病研究院专家组提出的“三损脑络理论”能指导治疗脑血管后遗症、脑萎缩、老年性痴呆等疑难脑病,有效率达80%以上。
卓异的科研成就离不开优秀的人才。玉泉中医院尤为注重人才队伍整合、学术队伍建设,以及理论框架的构建。
“一流的医师队伍可以确保医院高超的治疗水平。现在中医脑病研究院名誉院长、原中国中医研究院副院长、五一劳动奖获得者、正在牵动组建“癫痫研究中心”的闫孝诚教授,广安门医院肿瘤科主任医师、博士生导师朴炳奎,以及中国医研究院博士研究生导师、著名脑病学家程昭寰,都在玉泉中医院设有专家门诊,这三人俗称中医界的‘金三角’。能拥有这三位中医界的泰斗级人物,是别的中医院无法比拟的。”院长助理孙将来骄傲地说,“虽然医院开办不到半年,现在还处在起步阶段,但我们认为医院的前景一片光明。”
明晰战略是不败资本
通过发展社区医院实现“大病上医院,小病社区看”是政府公共医疗卫生体系的目标之一,也是许多城市解决居民“看病难”问题的一种新途径。近年来,国内一些城市不断加大对社区医院建设的投入力度。但社区医院的发展还是不尽人意,其中一个不可忽略的问题就是医保。
程教授解释说:“我们附近已经有了不少医院,其中不乏三级甲等医院。但真正令一部分病患选择其他医院的原因在于:在我们这里接受治疗不能享受医保。”
“不过我们有资本,这些资本可以保证我们在竞争中立于不败之地。”程教授将玉泉中医院的竞争优势概括为三个方面,首先是玉泉中医院的诊疗特色能够吸引广大病患;其次,医院坚持疗效是领先的资本,用事实和实力说话;再次,秉持“公道”的作风,决不参与恶性竞争,不漫天要价。“还是有不少能享受医保的病人愿意来这里看病,因为其他医院看不好的,我们这里也许就能看好。而且我们收费合理,值一分就收一分。”
明晰的市场战略也是玉泉中医院自信的来源。“医院现阶段工作重点在于培养老百姓的信任度,以及发展外省市和外国病患。老百姓是医院生存的基础,只有获得了他们信任才能存活于市场。而那些外省市或外国的病人久被疾病困扰,急切希望恢复健康,只要我们能提供令他们满意的诊疗服务,那他们不会在乎要花多少钱。”
目前玉泉中医院正在进行内部调整,以便更好地服务社区人群。首先是改变过去“等病人上门”变为主动送健康上门,包括体检、健康讲座、健康咨询等项目;其次改变过去“重治轻防”为主动开展旨在提高生命质量的保健服务;最后改变过去计划经济下的医疗模式,创造市场经济条件下的新医疗模式。
中医走向世界正当时
在采访过程中,程教授不止一次地提到中医发展现状不容乐观、道路曲折漫长,并把主要原因归结为大环境的局限,其中有管理者的缺位、中医教育忽视基础内容、人们认识程度不够等。
“不解决管理者问题,中医药就无法得到发展;不在教育机构内重申基础知识,那发展就没有明天可言;不强化人们的认识,那就没有群众基础。应该说卫生管理系统在中医药管理方面有些错位,没有抓住本质。”
当记者问及中医未来发展前景时,程教授略略沉思了一会儿说:“其实现在中医在国际市场上已经开始热了。当前正是中医学走向世界的最佳时机。我们应该牢牢把握住这个机会。”
目前国外对中医学的关注远远超乎国内相关人士的估计。“国外医学界对中医相当好奇,为什么很多西医无法解决的疑难杂症可以通过中医得到治疗。这其中究竟蕴含着什么理论,能不能用具体的微观或宏观知识对之进行分析,分析得出的结果是否会引发医疗方式的革命。诸如此类的问题在各大国外医学院都炒得火热。”
程教授认为,中医虽然是东方人的智慧,但国内的中医学家却无法用东方人的智慧模式进行说理,因为现有的东方式说理无法做到微观、透彻,而固有的思维又会阻挠医学家们的判断标准。若通过国外的先进分析技术探讨中医药的科学本质,将中医学推到国际市场接受检验,届时再将已经比较成熟的理论引回国内,也许会为中医学开辟一条新的发展之路。
市场意识亟待加强
“作为一个学者,我做得还不够,只能算是及格,而作为一个医院的管理人员,我也勉强给自己打60分,甚至做得远远不够。”程教授坦言,玉泉中医院目前还没有树立完全的市场意识,无法在经济上实现自主经营,其中一部分原因就在于医院偏向于注重提供医疗平台,但忽视了市场经济的竞争机制。
“玉泉目前正在加紧建设,很快就能通过国家认证、加入医保和社保行列。我想,有了政策支持、经济保障,玉泉一定能发展成为中医脑病研究方面的特色医院。” 程教授自信地说。
在程昭寰教授的心中还有一个更远大的目标,就是待时机成熟在国外开设一家中医医疗机构,实现玉泉走向世界的宏伟蓝图。我们期待着这个梦想成为现实,也期待着世界中医盛世的到来。

   

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